A.Thể kinh điển
1.tiền triệu
Thường kín đáo,k điển hình
Có thể:sốt nhẹ,kém ăn,mệt mỏi,thay đổi tính tình,rl giấc ngủ,giảm khả năng làm việc...
2.toàn phát
-Toàn thân:
Hc nhiễm trùng nhiễm độc mạn tính:sốt cao dao động,kéo dài,thường về chiều tối,gầy sút,mệt mỏi,da xanh tái,ra mồ hoo trộm
Hậu quả của sốt:
+Tăng chuyển hóa:môi khô,lưỡi bẩn,mạch nhanh,đái ít
+Mất nước điện giải
-tam chứng màng não:
+Đau đầu,tăng khi có kích thích (tiếng động,ánh sáng),tăng tlc (nằm tư thế cò súng:có người,quay mặt vào tối),trẻ em thì hay quấy khóc
+Nôn,k lq bữa ăn
+Rl th: táo bón người lớn
             ỉa lỏng trẻ em
-HC màng não:
+Cứng gáy
+Kernig (+)
+Vạch màng bụng (+)
-Liệt dây tk sọ:liệt mặt,rl vận nhãn,nuốt nghẹn...
-Có thể đau xương khớp,đau bụng,đau chi
-Rl cơ tròn
-Rl ý thức,mất tri giác,hôn mê,cơn động kinh
3.Biến chứng và di chứng
-Tử vong:
+Do k đt hoặc đt muộn
+Thể nặng:
    LMN/Lao phổi
    LMN/đái tháo đường....
    LMN/ người già, trẻ nhỏ
-Tâm thần
K dùng Rimifon cho bn động kinh vì làm dày cơn đk
-tổn thương dây tk sọ não,liệt vận động k hồi phục
-tổn thương tk thực vật (tổn thương đuôi ngựa)
-đk,động tác bất thường do tổn thương tiểu não
-rl nội tiết:béo phì,đái nhạt (khi có tổn thương vùng dưới đồi)

B.Các thể lâm sàng
-Thể trẻ nhỏ dưới 1 tuổi thường nặng,lao toàn thể,tử vong cao
-Thể người già :tc kín đáo nên cd và dt muộn,tử vong cao
-Thể khởi đầu đột ngột
-Thể toàn thân giống nhiễm trùng máu hay gặp người già hoặc cơ địa yếu
-Thể tâm thần
-Thể tủy:có thêm đau cột sống,bụng,rl cơ tròn,liệt chi dưới
-Thể giả u não