Viêm Khớp Dạng Thấp
BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP (Rheumatoid Arthritis)1. ĐẠI CƯƠNGViêm khớp dạng thấp (VKDT) là một bệnh lý tự miễn điển hình, diễn biến mạn tính với các biểu hiện tại khớp, ngoài khớp và toàn thân ở nhiều mức độ khác nhau. Bệnh diễn biến phức tạp, gây hậu quả nặng nề do đó cần được điều trị tích cực ngay từ đầu bằng các biện pháp điều trị hữu hiệu để làm ngưng hay làm chậm tiến triển của bệnh, hạn chế tàn phế và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.2. NGUYÊN NHÂN VÀ CƠ CHẾ SINH BỆNH- Bệnh chưa rõ nguyên nhân, liên quan đến nhiễm khuẩn, cơ địa (nữ giới, trung niên, yếu tố HLA) và rối loạn đáp ứng miễn dịch- Vai trò của lympho B (miễn dịch dịch thể), lympho T (miễn dịch qua trung gian tế bào), đại thực bào... với sự tham gia của các tự kháng thể (anti CCP, RF...) và các cytokines (TNFα, IL6, IL1...)3. CHẨN ĐOÁNa. Tiêu chuẩn của Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR ) 1987- Hiện nay tiêu chuẩn này vẫn đang được áp dụng rộng rãi nhất trên thế giới và Việt nam đối với thể biểu hiện nhiều kh…
Gout
BỆNH GÚT (GOUT)1. ĐỊNH NGHĨABệnh gút là bệnh viêm khớp do vi tinh thể, đặc trưng bởi những đợt viêm khớp cấp tái phát, có lắng đọng tinh thể muối urat natri trong các mô, gây ra do tăng acid uric trong máu. Đây là bệnh do rối loạn chuyển hóa nhân purin, thuộc nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa.2. NGUYÊN NHÂNChia làm hai loại gút nguyên phát (đa số các trường hợp) và gút thứ phát.a) Nguyên phátChưa rõ nguyên nhân, chế độ ăn thực phẩm có chứa nhiều purin như: gan, thận, tôm, cua, lòng đỏ trứng, nấm... được xem là làm nặng thêm bệnh. Gặp 95% ở nam giới, độ tuổi thường gặp là 30-60 tuổi.b) Thứ phátMột số hiếm do các rối loạn về gen (nguyên nhân di truyền). Ngoài ra có thể do tăng sản xuất acid uric hoặc giảm đào thải acid uric hoặc cả hai, cụ thể:- Suy thận nói riêng và các bệnh lý làm giảm độ thanh lọc acid uric của cầu thận nói chung- Các bệnh về máu: bệnh bạch cầu cấp.- Dùng thuốc lợi tiểu như Furosemid, Thiazid, Acetazolamid...- Sử dụng các thuốc ức chế tế bào để điều…