13.  các biểu hiện lâm sang và cận lâm sang của thiếu máu do sắt

Chẩn đoán dựa vào lâm sàng và xét nghiệm huyết học, sinh hóa.

1.Lâm sàng :

· Thiếu máu xảy ra từ từ, mức độ thường nhẹ đến vừa, ít khi thiếu máu nặng, da xanh, niêm mạc nhợt ; móng tay và móng chân nhợt nhạt, có thể có khía dễ gãy.

· Kèm theo thiếu máu có một số biểu hiện:

- Trẻ mệt mỏi, ít vận động, chậm phát triển, với trẻ lớn học kém tập trung.

- Chán ăn, viêm teo gai lưỡi, kém hấp thu.

- Mạch nhanh, tim to ra.

- Thở nhanh.

2. Xét nghiệm :

- Hemoglobin giảm.

- Hồng cầu nhỏ, nhược sắc : MCV < 80fl

MCH < 27pg

MCHC < 300g/L

RDW >17.

- Sắt huyết thanh <9 mmol>

- Ferritin huyết thanh <12 ng>

- Chỉ số bão hòa sắt <16%

- Porphyrin tự do hồng cầu > 400mg/L