TRẬT KHỚP VAI, KHỦY, HÁNG

Khớp là sự di lệch đột ngột hoàn toàn hoặc không hoàn toàn các mặt khớp với nhau do một tác nhân tác động trên khớp ở các chi bị thương hoặc do động tác sai tư thế của khớp:

A.     Đúng

B.     Sai

Bao khớp thường bị rách ở các vị trí:

A.     Mỏng nhất

B.     Dày nhất

C.     Yếu nhất

D.    Mọi phía

E.     Tất cả đều sai

Trật khớp thường xảy ra ở các vị trí:

A.     Bao hoạt dịch mỏng

B.     Điểm yếu của bao khớp

C.     Không có dây chằng

D.    Điểm yếu của dây chằng quanh khớp

E.     B và D đúng

Trật khớp tái diễn:

A.     Trật nhiều lần

B.     Trật hơn một lần

C.     Trật nhiều khớp nhiều lần khác nhau

D.    Trật 2 lần trở lên

E.     Trật 3 lần trở lên

Khám trật khớp không cần:

A.     Khám mạch máu

B.     Khám bao hoạt dịch

C.     Khám dây chằng

D.    Khám thần kinh

E.     Khám toàn thân

Trong các trường hợp trật khớp có biến dạng rõ, cần chụp X quang để:

A.     Chẩn đoán trật khớp

B.     Chẩn đoán kiểu trật khớp

C.     Tìm thương tổn bao khớp

D.    A và B đúng

E.     A và C đúng

Trong các trường hợp trật khớp có biến dạng rõ, cần chụp X quang để:

A.     Phát hiện gãy xương kèm theo

B.     Tìm thương tổn dây chằng

C.     Phát hiện thương tổn sụn khớp

D.    Phát hiện dị vật trong khớp

E.     A và D đúng

Nên nắn trật khớp:

A.     Càng sớm càng tốt

B.     Càng trể càng tốt

C.     Tự nắn là tốt nhất

D.    Đúng lúc

E.     Tất cả đều sai

Kiểu trật khớp vai thường gặp nhất:

A.     Kiểu ra sau

B.     Kiểu ra trước

C.     Kiểu lên trên

D.    Kiểu xuống dưới

E.     Kiểu dưới xương đòn

Trong trật khớp vai ra trước, kiểu thường gặp nhất là:

A.     Kiểu ngoài mỏm quạ

B.     Kiểu dưới mỏm quạ

C.     Kiểu dưới xương đòn

D.    Kiểu trong ngực

E.     Kiểu bán trật mép ổ chảo

Biến dạng điển hình trong trật khớp vai kiểu trước trong:

A.     Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu, cánh tay khép và xoay ngoài

B.     Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu, cánh tay khép và xoay trong

C.     Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu, cánh tay dạng và xoay ngoài

D.    Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu,Cánh tay dạng và xoay trong

E.     Có dấu hiệu ngù vai, dấu nhát rìu, cánh tay ở tư thế trung gian

Phương pháp điều trị trật khớp vai cổ nhất là:

A.     Kocher

B.     Hypocrates

C.     Milch

D.    Eskimo

E.     Stimson

Phương pháp Hypocrates để nắn trật khớp vai là phương pháp:

A.     Phức tạp

B.     Tỷ lệ biến chứng cao nhất

C.     Hiệu quả nhất

D.    Tỷ lệ thất bại thấp nhất

E.     Khó áp dụng thực tế

Bất động sau nắn trật khớp vai:

A.     Không cần thiết

B.     Trong thời gian 3-4 tuần

C.     Không quá 1 tuần

D.    Trên 4 tuần với người trẻ

E.     Tất cả đều sai

Trật khớp háng thường xảy ra ở:

A.     Người trẻ, khoẻ

B.     Người già, yếu

C.     Trẻ em

D.    Trẻ hiếu động

E.     Tất cả đều sai

Trật khớp háng kiểu chậu thường xảy ra trong tư thế chấn thương:

A.     Lực tác động gián tiếp vào đầu dưới xương đùi khi đùi gấp, xoay trong, khép và khớp gối ở tư thế gấp

B.     Lực tác động gián tiếp vào mặt ngoài khớp háng khi đùi gấp, xoay trong, khép và khớp gối ở tư thế gấp.

C.     Lực tác động gián tiếp và khớp gối khi đùi gấp, xoay ngoài, dạng và khớp gối ở tư thế gấp

D.    Lực tác động gián tiếp vào đầu dưới xương đùi khi đùi duỗi, xoay trong, khép và khớp gối ở tư thế gấp

E.     Lực tác động gián tiếp vào dầu dưới xương đùi khi đùi gấp, xoay ngoài, dạng và khớp gối ở tư thế gấp.

Biến dạng điển hình trong trật khớp háng kiểu chậu là:

A.     Đùi duỗi, khép và xoay ngoài

B.     Đùi gấp, dạng và xoay ngoài

C.     Đùi duỗi, khép và xoay trong

D.    Đùi gấp, khép và xoay ngoài

E.     Đùi gấp, khép và xoay trong

Phân loại trật khớp háng của Thompson và Epstein là:

A.     Kiểu 1: Trật khớp háng có hoặc không kèm vỡ nhỏ ổ cối. Không vững sau nắn

B.     Kiểu 2: Trật khớp háng kèm theo vỡ một mảnh lớn bờ sau ổ cối. Không vững sau nắn.

C.     Kiểu 3: Trật khớp háng kèm theo vỡ vụn ổ cối thành nhiều mảnh

D.    Kiểu 4: Trật khớp háng kèm theo gãy chỏm xương đùi

E.     Kiểu 5: Trật khớp hánh kèm theo gãy thân xương đùi

Biến dạng trong trật khớp khủyu điển hình là:

A.     Cẳng tay ở tư thế duỗi, hơi sấp trông cẳng tay như bị ngắn đi

B.     Cẳng tay ở tư thế gấp 400, hơi ngữa trông cẳng tay như bị dài ra.

C.     Cẳng tay ở tư thế gấp 400, hơi sấp trông cẳng tay như bị ngắn đi

D.    Cẳng tay ở tư thế duỗi, ngữa nhẹ trông cẳng tay như bị ngắn đi.

E.     Cẳng tay ở tư thế gấp 400, hơi sấp trông cẳng tay như bị dài ra.

Dây thần kinh hay bị thương tổn trong trật khớp khủỷu là:

A.     Thần kinh quay

B.     Thần kinh giữa

C.     Thần kinh trụ

D.    Thần kinh cơ bì

E.     Thần kinh mũ

Phân loại trật khớp theo giải phẫu và X quang bao gồm:

A.     Bán trật khớp

B.     Trật khớp hoàn toàn

C.     Trật khớp kèm gãy xương

D.    A và B đúng

E.     A, B, C đúng

Về lâm sàng có 4 nhóm trật khớp ngoại trừ:

A.     Trật khớp hở

B.     Trật khớp kín

C.     Trật khớp kèm biến chứng mạch máu thần kinh

D.    Trật khớp kèm mảnh vỡ kẹt khớp

E.     Trật khớp kèm gãy xương

Sau khi nắn trật khớp cần:

A.     Bất động 2-3 tuần

B.     Tập vận động sớm

C.     Tập vận động thụ động ngay

D.    Bất động tạm thời vài ngày

E.     Bất động tạm thời phối hợp tập phục hồi chức năng ngay

Cơ chế gãy trật khớp vai thường gặp nhất là:

A.     Chấn thương trực tiếp vào khớp vai

B.     Ngã chống tay tư thế dạng, đưa ra sau, xoay ngoài

C.     Ngã chống khủyu tư thế dạng, đưa ra trước, xoay trong

D.    Ngã chống tay tư thế khép, đưa ra sau, xoay ngoài.

E.     Chấn thương trực tiếp vào mặt sau khớp vai

Trật khớp vai được chia ra 4 kiểu tùy theo vị trí của chỏm xương cánh tay so với ổ cối, ngoại trừ:

A.     Ra trước

B.     Ra sau

C.     Lên trên

D.    Xuống dưới

E.     Vào trong

Trong trật khớp vai kiểu ra trước, kiểu trật dưới mỏm quạ hay gặp nhất chiếm khoảng:

A.     70%

B.     80%

C.     90%

D.    95%

E.     75%

Các triệu chứng lâm sàng sau điển hình của trật khớp vai ra trước, ngoại trừ:

A.     Dấu nhát rìu

B.     Dấu ngù vai

C.     Cánh tay xoay ngoài

D.    Cánh tay khép

E.     Cánh tay dạng.

Trong trật khớp vai, dây thần kinh hay bị tổn thương nhất là:

A.     Thần kinh mủ

B.     Thần kinh cơ bì

C.     Thần kinh quay

D.    Thần kinh trụ

E.     Thần kinh giữa

Biến chứng gãy xương kèm theo trật khớp vai thường gặp là:

A.     Vỡ ổ chảo

B.     Vỡ ổ cối

C.     Vỡ mấu chuyển lớn xương cánh tay

D.    Vỡ mấu chuyển bé xương cánh tay

E.     Gãy cổ xương cánh tay

Biến dạng Hill - Sachs là thương tổn của:

A.     Ổ chảo

B.     Sụn khớp

C.     Sụn viền

D.    Chỏm xương cánh tay

E.     Mỏm cùng vai

Kiểu trật khớp háng hay gặp nhất:

A.     Ra trước

B.     Ra sau

C.     Trung tâm

D.    Kiểu mu

E.     Kiều ngồi

Kiếu trật khớp háng hay gặp nhất:

A.     Kiểu chậu

B.     Kiểu ngồi

C.     Kiểu mu

D.    Kiểu bịt

E.     Kiểu trung tâm

Trong trật khớp háng kiểu chậu, so với đường Nélaton - Rose, mấu chuyển lớn:

A.     Nằm thấp hơn

B.     Ngang bằng

C.     Nằm cao hơn

D.    A và B đúng

E.     C và D đúng

Kiểu trật khớp khủyu hay gặp nhất là:

A.     Ra trước

B.     Vào trong

C.     Ra ngoài

D.    Ra sau

E.     Lên trên

Trong kiểu trật khớp khủyu ra sau, mỏm khủyu:

A.     Nhô ra trước

B.     Nhô ra sau

C.     Di lệch vào trong

D.    Di lệch ra ngoài

E.     Di lệch lên trên.