GÃY CỔ VÀ THÂN XƯƠNG ĐÙI

Biến dạng nào sau đây thường gặp trong gãy thân xương đùi:

A.     Ðùi sưng to gập góc mở ra ngoài

B.     Gập góc mở ra sau vào trong, chi ngắn, bàn chân xoay ngoài

C.     Gập góc mở ra ngoài, bàn chân xoay trong

D.    Gập góc mở ra ngoài, bàn chân xoay ngoài

E.     Tất cả sai

Trong sơ cứu gãy thân xương đùi, cách dùng 2 nẹp được đặt như thế nào:

A.     Một nẹp từ háng đến quá mắt cá trong, một nẹp từ nách đến quá mắt cá ngoài

B.     Một nẹp từ háng đến qúa mắt cá trong, một nẹp từ cánh chậu đến quá mắt cá ngoài

C.     Một nẹp từ mông đến quá gót, một nẹp từ cánh chận đến quá mắt cá ngoài

D.    Một nẹp trong từ háng đến quá gối, một nẹp ngoài từ nách đến quá gối

E.     Tất cả sai

Chỉ định điều trị bó bột trong gãy thân xương đùi được áp dụng trong các trường hợp nào sau đây:

A.     Áp dụng cho người lớn, các gãy không di lệch hoặc ít di lệch

B.     Các loại gãy sát 2 đầu xương

C.     Các loại gãy không có biến chứng

D.    Các loại gãy kèm choáng chấn thương

E.     Tất cả sai

Một bệnh nhân 30 tuổi, gãy chéo 1/3 giữa thân xương đùi, hãy chọn phương pháp nào điều trị đúng:

A.     Kết hợp xương nẹp vít

B.     Ðóng đinh nội tủy

C.     Xuyên đinh kéo liên tục, sau đó bó bột

D.    Dùng cố định ngoài

E.     Nắn và bó bột chậu-lưng-chân

Một đứa trẻ 8 tuổi bị gãy 1/3 giữa thân xương đùi, chi chồng ngắn, bàn chân xoay ngoài. Hãy chọn cách điều tị đúng:

A.     Mổ kết hợp xương nẹp vít

B.     Ðóng đinh nội tuỷ

C.     Xuyên đinh kéo liên tục qua lồi câu xương đùi

D.    Nắn bó bột chậu-lưng-chân

E.     Tất cả đều đúng

Chỉ định kéo liên tục xuyên qua xương trong gãy thân xương đùi:

A.     Gãy xương người già

B.     Gãy xương ở trẻ em

C.     Gãy hở phức tạp

D.    Gãy xương bệnh lý

E.     Tất cả đúng

Vì sao gãy xương đùi trẻ em ít có chỉ định mổ so với người lớn:

A.     Do cơ yếu dễ nắ

B.     Do xương còn có khả năng tự chỉnh

C.     Do gãy xương trẻ em không hoàn toàn như người lớn

D.    Do xương trẻ em còn sụn phát triển

E.     Câu A và B đúng

Trong điều trị bó bột gãy xương đùi trẻ em, cần chú ý điểm nào sau đây:

A.     Chống di lệch xoay

B.     Phải để đùi dạng nhiều

C.     Không được còn chồng ngắn dù < 1cm

D.    Không được còn gập góc dù < 50

E.     Tất cả đều sai

Cố định ngoài được áp dụng trong trường hợp nào sau đây trong điều trị gãy thân xương đùi:

A.     Gãy chéo xoắn

B.     Gãy có mảnh thứ 3

C.     Gãy gần các đầu xương

D.    Gãy xương người già

E.     Tất cả đều sai

Một trẻ sơ sinh bị gãy xương đùi, hãy chọn cách điều trị đúng:

A.     Bột chậu-lưng-chân

B.     Bột ếch

C.     Xuyên đinh kéo liên tục

D.    Kéo bằng băng dính

E.     Tất cả đều sai

Trong các vị trí gãy thân xương đùi, vị trí nào có nguy cơ biến chứng mạch máu cao nhất:

A.     Gãy 1/3 trên

B.     Gãy 1/3 giữa

C.     Gãy 1/3 dưới

D.     B, C đúng

E.     Tất cả đúng.

Thái độ xử trí trước một bệnh nhân vào viện với gãy phức tạp thân xương đùi và có choáng:

A.     Mổ cấp cứu kết hợp xương

B.     Hồi sức chống choáng và phẫu thuật sau

C.     Vừa hồi sức vừa mổ kết hợp xương

D.    Không phẫu thuật và cho bó bột ngay

E.     Tất cả đúng

Một bệnh nhân 30 tuổi bị gãy 1/3 dưới xương đùi kèm máu tụ do chấn thương sọ não, chỉ định điều trị đối với gãy xương đùi hợp lý là gì ?

A.     Mổ kết hợp xương cùng lúc mổ lấy máu tụ trong sọ

B.     Xuyên đinh qua lồi cầu đùi kéo liên tục

C.     Bó bột chậu - lưng - chân

D.    B và C đúng

E.     Tất cả sai

Tư thế đúng của bột chậu -lưng - chân là:

A.     Ðùi dạng 150, gối gấp 1700, bàn chân 900

B.     Ðùi dạng 300, gối gấp 1700, bàn chân 900

C.     Ðùi không dạng, gối gấp 1700, bàn chân 900

D.    A và C đúng

E.     Tất cả sai

Những nhược điểm của kết hợp xương bằng nẹp vis xương đùi là:

A.     Bóc tách phần mềm nhiều

B.     Làm chậm liền xương

C.     Dễ gây nhiễm trùng

D.    A và B đúng

E.     A, B, C đúng

Gãy cổ xương đùi là..................

Chỏm xương đùi dính chắc vào thân xương đùi ở độ tuổi:

8 tuổi

10 tuổi

13 tuổi

15 tuổi

18-20 tuổi

Trong các nhóm mạch nuôi dưỡng chỏm, nhóm nào là quan trọng nhất:

Nhóm trên

Nhóm dưới-trong

Nhóm ĐM dây chằng tròn

A và B đúng

B và C đúng

Thế nào là gãy cổ xương đùi Garden 1?

Phân loại gãy cổ xương đùi vào Pauwel 1, có nghĩa là:

Đường gãy tạo đường ngang 1 góc khoảng 30 độ

Đường gãy tạo đường ngang 1 góc khoảng 50 độ

Đường gãy tạo đường ngang 1 góc khoảng 70 độ

A và B sai

A, B và C sai

Nguy cơ hoại tử chỏm xương đùi cao thường gặp trong nhóm:

Garden 1

Garden 2

Garden 3,4

A và B đúng

A, B và C đúng

Thế nào là gãy cổ xương đùi chính danh gãy khép?

Về lâm sàng của gãy cổ xương đùi chính danh gãy khép, triệu chứng rõ ràng với:

Chi nhắn

Đùi khép

Bàn chân xoay ngoài

Tràn dịch khớp gối bên gãy

A, B và C đúng

Về X quang của gãy khép cổ xương đùi, có thể thấy:

Đoạn ngoài bị kéo lên trên

Góc cổ-thân nhỏ hơn bình thường

Sự chồng nhau của hai đoạn gãy

A và B đúng

A, B và C đúng

Về lâm sàng của gãy dạng cổ xương đùi, có thể thấy

Ngắn chi

Bàn chân xoay ngoài

Gập góc vào trong

Mấu chuyển lớn lên cao

A, B và C sai

Một bệnh nhân gãy cổ xương đùi nhưng mất cơ năng không hoàn toàn là dạng gãy nào sau đây:

Gãy khép di lệch

Gãy dạng

Gãy khép di lệch ít

B và C đúng

A, B và C đúng

Dấu hiệu nào sau đây được ghi nhận trên XQ trong gãy dạng cổ xương đùi:

Vết đậm bờ trên vủa cổ

Góc cổ- thân lớn hơn bình thường

Mất liên tục đường cung-cổ bịt

A và B đúng

A, B và C đúng

Khi nào thì chỉ định phẫu thuật trong gãy cổ xương đùi

Gãy còn cài nhau

Gãy không lệch

Gãy di lệch

A và B đúng

A, B và C đúng

Vì sao có chỉ định thay khớp háng trong gãy cổ xương đùi:

Do gãy khó nắn

Do dễ di lệch thứ phát

Do chỏm dễ bị hoại tử

B và C đúng

A, B và C đúng

Thay khớp háng toàn bộ có nghĩa là

Thay phần chỏm xương

Thay cả chỏm và ổ cối

Thay chỏm và có bộ phận trung gian bên ngoài

A, C đúng

B và C đúng