VẾT THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN

Vết thương mạch máu có thể chảy máu ra ngoài trong trường hợp:

A.     Tổn thương lớp áo ngoài.

B.     Tổn thương lớp nội mạc.

C.     Tổn thương lớp nội mạc + lớp áo giữa.

D.    Tổn thương 3 lớp thành mạch.

E.     Các câu trên đều đúng.

Nguyên nhân của vết thương mạch máu có thể là:

A.     Các lọai vũ khí trong chiến tranh.

B.     Tai nạn giao thông hoặc tại nạn lao động.

C.     Do thầy thuốc.

D.    A và B.

E.     A, B và C đúng

Vết thương mạch máu khó tự cầm trong trường hợp:

A.     Tổn thương lớp áo ngòai và giữa.

B.     Tổn thương lớp áo giữa và lớp nội mạc.

C.     Tổn thương lớp nội mạc.

D.    Vết thương bên tổn thương cả 3 lớp thành mạch.

E.     Ðứt đôi mạch máu.

Dấu hiệu lâm sàng của vết thương mạch máu có thể là:

A.     Choáng.

B.     Chảy máu.

C.     Thiếu máu hạ lưu.

D.    Khối máu tụ.

E.     Tất cả đều đúng.

Trên phim chụp cản quang động mạch, biểu hiện co thắt động mạch là:

A.     Ngừng thuốc cản quang (hình ảnh cắt cụt).

B.     Hẹp dần lòng mạch.

C.     Hẹp  dần lòng mạch + tuần hòan phụ kém.

D.    Hẹp dần lòng mạch + tuần hòan phụ phát triển.

E.     Nhuộm sớm tĩnh mạch.

Ðiều không nên làm trong sơ cứu vết thương mạch máu là:

A.     Kẹp cầm máu.

B.     Ga-rô.

C.     Băng ép.

D.    Băng ép có chèn động mạch

E.     Băng ép + nhét mèche

Garrot chỉ được áp dụng trong trường hợp :

A.     Vết thương chảy nhiều máu

B.     Vết thương chảy máu khó cầm

C.     Vết thương cắt cụt chi tự nhiên

D.    Vết thương tĩnh mạch lớn

E.     Tất cả đều đúng.

Nguyên tắc điều trị vết thương mạch máu là :

A.     Hồi sức, chống choáng

B.     Chống uốn ván

C.     Kháng sinh toàn thân

D.    Phẫu thuật

E.     Tất cả đều đúng.

Tổn thương mất đoạn mạch máu trên 2cm thường phải :

A.     Thắt động mạch trong mọi trường hợp

B.     Ghép nối mạch máu bằng tĩnh mạch hoặc mạch máu nhân tạo

C.     Khâu nối trực tiếp

D.    Làm cầu nối ngoài giải phẫu

E.     Nối tắt động tĩnh mạch

Vết thương mạch máu do các vật sắc nhọn gây nên thường là các tổn thương nặng nề, phức tạp :

A.     Ðúng

B.     Sai

Tổn thương lớp nội mạc mạch máu có thể dẫn đến tắt lòng mạch :

A.     Ðúng

B.     Sai

Gọi là vết thương mạch máu khi:

A.     Thương tổn nội mạc

B.     Thương tổn nội mạc và lớp giữa

C.     Thương tổn 3 lớp của thành mạch

D.    Rối loạn lưư thông trong lòng mạch

E.     Tất cả đều đúng

Các nguyên nhân gây thương tổn mạch máu từ trong ra ngoài:

A.     Lấy huyết khối bằng sonde Fogarty

B.     Sonde nội mạch

C.     Các thủ thuật plastie trong lòng nội mạch

D.    A và B đúng

E.     A, B, và C đúng

Co thắt mạch là hậu quả của co thắt:

A.     Lớp nội mạc

B.     Lớp giữa

C.     Lớp vỏ

D.    Tế bào cơ trơn của lớp giữa

E.     Lớp  giữa và lớp nội mạc

Dò động - tĩnh mạch :

A.     Do thương tổn 3 lớp thành mạch

B.     Do thương tổn 3 lớp thành mạch và tạo thông thương giữa tĩnh mạch-động mạch

C.     Gây hậu quả huyết động và hình thái

D.    A và C đúng

E.     B và C đúng

Chẩn đoán phân biệt giả phình động mạch và phình động mạch dựa vào:

A.     Cơ chế bệnh sinh

B.     Hình dạng túi phình

C.     Bản chất của thành túi phình

D.    Vị trí túi phình

E.     A và C đúng

Khối máu tụ bóc tách và bóc tách động mạch do:

A.     Thương tổn lớp nội mạc

B.     Thương tổn lớp giữa

C.     Thương tổn lớp giữa và lớp nội mạc

D.    Thương tổn lớp giữa bán phần

E.     Thương tổn lớp  giữa và lớp nội mạc bán phần

Các vị trí động mạch nông dễ bị chấn thương trực tiếp, chỉ trừ:

A.     Vùng tam giác Scarpa ở đùi

B.     Hỏm khoeo

C.     Ðộng mạch nách

D.    Ống cánh tay

E.     Nếp khủyu

Thương tổn thường gặp nhất trong chấn thương kín mạch máu trực tiếp:

A.     Lớp nội mạc

B.     Lớp giữa

C.     Lớp nội mạc và lớp giữa

D.    Lớp giữa và lớp vỏ

E.     3 lớp của thành mạch

Thương tổn động mạch trong cơ chế giảm tốc đột ngột:

A.     Lớp nội mạc, lớp giữa + nội mạc

B.     Lớp giữa + nội mạc, đứt hoàn toàn 3 lớp thành mạch

C.     Lớp giữa và lớp vỏ, lớp nội mạc

D.    Lớp giữa + nội mạc hoặc lớp vỏ.

E.     Ðứt hoàn toàn 3 lớp thành mạch

Thương tổn nội mạc phụ thuộc vào, chỉ trừ:

A.     Mức độ lan rộng và kích thước động mạch bị thương tổn

B.     Hình thái thương tổn

C.     Tùy thuộc X quang và đối chiếu lâm sàng

D.    Tùy thuộc vào nguyên nhân

E.     Tùy thuộc cơ chế chấn thương

Hình ảnh đặc trưng của thương tổn lớp nội mạc và lớp giữa:

A.     Bong lớp nội mạc

B.     Bóc tách lớp giữa

C.     Khối máu tụ trong thành mạch

D.    Bóc tách lớp giữa và nội mạc

E.     Thuyên tắc mạch

Một chấn thương động mạch gọi là nặng khi có:

A.     Thương tổn đứt đôi thành mạch máu

B.     Có biểu hiện tắc mạch

C.     Có chi lạnh

D.    Có hậu quả trên lâm sàng

E.     Thương tổn lớp nội mạc

Mức độ trầm trọng của thiếu máu do tắc mạch phụ thuộc vào:

A.     Cơ chế chấn thương, hình thái động mạch bị thương tổn

B.     Vị trí động mạch bị thương tổn, các thương tổn phối hợp

C.     Hình thái động mạch bị thương tổn, có hoặc không có tuần hoàn phụ

D.    Các thương tổn phối hợp, cơ chế chấn thương

E.     Có hoặc không có tuần hoàn phụ, vị trí động mạch bị thương tổn

Nguyên nhân gây hẹp động mạch sau chấn thương động mạch:

A.     Kích thước động mạch bị chấn thương

B.     Hình thái thương tổn động mạch

C.     Sự tăng sinh nội mạc

D.    Cơ chế chấn thương

E.     Phì đại thành mạch

Co thắt mạch trong chấn thương động mạch xảy ra ở:

A.     Tất cả các động mạch

B.     Ðộng mạch kích thước nhỏ

C.     Ðộng mạch kích thước trung bình

D.    Ðộng mạch kích thước lớn

E.     Ðộng mạch có kích thước nhỏ và vừa

Giả phình động mạch cấp sau chấn thương động mạch do:           

A.     Thương tổn hoàn toàn lớp nội mạc

B.     Thương tổn hoàn toàn lớp giữa

C.     Thương tổn hoàn toàn lớp nội mạc và lớp giữa

D.    Thương tổn lớp giữa và lớp vỏ

E.     Thương tổn hoàn toàn thành mạch

Giả phình động mạch tiến triển mãn tính sau chấn thương động mạch do thương tổn lớp nội mạc và lớp giữa:

A.     Đúng

B.     Sai

Khi dùng Garrot để sơ cứu vết thương mạch máu không đặt Garrot sát gốc chi:

Đúng

Sai

Trong sơ cứu vết thương mạch máu cần đưa bệnh nhân đến cơ sở điều trị trước 6 giờ:

Đúng

Sai

Chẩn đoán phân biệt giả phình động mạch và phình động mạch dựa vào cơ chế bệnh sinh:

Đúng

Sai

Trong chấn thương động mạch do cơ chế giảm tốc đột ngột lớp nội mạc và lớp giữa dễ bị tổn thương nhất:

Đúng

Sai