Câu 38: Nguồn gốc, chuyển hóa và vai trò sinh lý VTM D đối với cơ thể trẻ.

*Nguồn gốc:có 2 nguồn là nội sinh và ngoại sinh:

-Ngoại sinh:các thức ăn chỉ cung cấp rất ít VTMD,khoảng 20-40 đơn vị/ngày.Chỉ có dầu gan cá là giàu VTMD.Nó được hấp thu ở hỗng tràng và hồi tràng nhờ vai trò của mật.

-Nội sinh:Là nguồn VTMD chủ yếu dưới ảnh hưởng của tia tử ngoại,sự tổng hợp VTMD từ 7-dehydrocholétẻol ở da.Mức độ tổng hợp khác nhau tùy theo khí hậu,mức ô nhiễm không khí,mức độ chiếu ánh nắng mặt trời và sắc tố da.

*Chuyển hóa:

Vitamin D được hấp thụ ở ruột non nhờ tác dụng của mật hoặc được tổng hợp ở da rồi vận chuyển qua máu vào gan. Tại gan, nhờ men 25 - hydroxylaza thì vitamin D3 được biến thành 25-OH-D3 trong microsome của tế bào gan .Tại thận, biến thành 1 ,25 dihydroxy vitamin D (l ,25 (OH)2D) đây là chất chuyển

hoá cuối cùng của vitamin D có hoạt tính rất mạnh đối với sự hấp thụ Ca ở ruột non và huy động Ca ở xương vào máu. Sự điều hoà sinh tổng hợp (l,25 (OH)2D) phụ thuộc vào nồng độ Ca, P và hocmôn cận giáp trạng (PTH) trong máu. Vì vậy, (l,25 (OH)2D) được xem như một hoócmôn tham gia vào sự điều hoà chuyển hoá Ca.

* Vai trò:

-Ở thành ruột tạo thuận lợi cho hấp thu calxi,P nhờ sự tổng hợp 1 protein mang calci (CaBP-calcium binding protein)

-Ở xương:kích thích chuyển calxi gắn vào xương nhờ hocmon cận giáp

-Ở thận:tăng tái hấp thu calci dưới ảnh hưởng của hocmon cận giáp.