Cau 67: pt td va co che tac dung cua thuoc chonh tram cam loai 3 vung imipramin.

*/toc dug chong tram cam la do:

-uc cho su thu hoi serotonin o noron TW -> tang serotonin tu do o hach nhan noo và ha khou noo ,chong dc trag thai buon dau that vog muon tu sat.

- uc che su thu hoi noradrenalin-> lam tang tinh hd.

-khong cholinergic TW và ngoai bion.

-muc do td khac nhau giua cac lan dan xuat.

+desipramin:td manh nhat, td chong tram cam chi xh sau 10-20 ngay dug thuoc. dau hieu som cua chong tram cam la an ngon mieng.

*/ cac td duoc li khac.

-tron TKTW :

+td tuong tu nhu clopromazin, nhung ko gay tonh trang giu nguyon tu the va ko gay ha nhiet ,lam giam dau nhe.

-keo dai td cua thuoc ngu barbiturate,hiep dong voi td kt TKTW cua amphetamine, uc che he enzyme c/h thuoc o gan->cac thuoc khac cham bi fa huy.

+ khag cholinergic TW manh hon clopromazin nhung ko lam giam nhiet.

+ chong co giat do choang dien ko cu td voi co giat do strychnine hoac nicotin.

+doi khag td voi voi reserpin-> gan can td lam can du tru catecholamin cua reserpin.

-tron tktv:

+tang td cua adrenalin va noradrenalin do uc che su thu hoi catecholamine cua cac noron he adrenergic.song lieu cao lai cu td huy o adrenergic do uc che NA gan vào o1.

-doi khang td voi cac thuoc cuog giao cam gian tiep (aphedrin...) do lam giam tinh tham cua mang soi truc voi cac catecholamin.

-lieu cao va dieu rti keo dai , uuc che trung tam giao cam-> ha HA khi dung giam luu luong tim ,ko fong tinh.

-huy fu giao camm làm gion dong tu va nhu dong ruot>

+cu td khog histamine.

-tron tim mach.

+lieu thap lam tang HA,lieu cao uc che co tim, giam cung luong tim,ha HA.

+chong loan nhip tim,lieu cao goy block nhi that.