Bổ sung bài thực tập số 5

1) Ung thư đại tràng thể tuyến (vi thể)

- vùng lành: tổ chức không bị đảo lộn, biểu mô phủ và các tuyến lành tính

- Vùng ung thư: cấu trúc tổ chức bị đảo lộn hoàn toàn, biểu mô phủ và các tuyến mất dần và thay bằng tổ chức ung thư. Xen kẽ mô liên kết và tổ chức cơ là các tế bào ung thư xếp thành từng đám hoặc thành các tuyến với nhiều hình thức khác nhau. Tuyến có thể hình tròn hoặc ngoằn ngèo. Thành ống chỗ dày chỗ mỏng, có khi quá sản một hoặc nhiều hàng tạo thành nhú nhô vào lòng ống. Các tuyến xâm nhập và phs hủy cơ đại tráng lan tới lớp thanh mạc và các tổ chức xung quang đại tràng

Tế bào hình truh hoặc gợi lại hình trụ, mang đầy đủ đặc điểm ác tính: tế bào đa dạng không đều, màng nhân dày chất nhiễm sắc thô, nhiều nhân quá nhân chia, bào tương thường sáng do chế tiết mạnh

Mô đệm xâm nhập nhiều tế bào viêm mãn tính như lympho bào, tương bào

2) Ung thư dạ dày ( đại thể )

Đại cương: ung thư dạ dày đại thể có 3 dạng là thể sùi, thể loét và thể xâm nhập. Thể sùi có 3 dạng là thể polip, suplo, nấm. Thể loét có 2 dạng là ung thư hóa loét và loét hóa ung thư. Thể xâm nhập gồm 2 dạng ung thư loét xâm nhập và ung thư xơ dét

Ung thư dạ dày thể loét

Sớm thấy chợt loét niêm mạc sao đó loét càng lan rộng sâu. Đường kính có thể từ 1-10cm. bờ ổ loét là tổ chức niêm mạc bị xâm lấn bởi mô ung thư nổi gồ cao, lan tỏa ra xung quanh làm mất nếp nhăn niêm mạc. lúc đầu loét nhỏ, thành dựng đứng, sau đó lớn dần, sâu, miệng rộng, thành thoai thoải. Bề mặt đáy là tổ chức hoại tử, có thể thấy hiện tượng chảy máu. Bờ và đáy tạo mảng dày nhưng không kết dính. Xung quanh tổn thương loét thì tổ chức thường dày cứng do xâm nhập nhiều tế bào ung thư.

Niêm mạc ở bờ ổ loét sùi cao

Niêm mạc xung quanh cứng, mất nếp nhăn

Đáy và bờ dày, tổ chức mềm mủn

Ung thư dạ dày thường gặp ở những người bị viêm loét dạ dày mạn tính đặc biệt ở bờ cong nhỏ và tiền môn vị, hay gặp ở nam giới trên 40.

3) U xơ cơ tử cung lành tính

a) Đại cương

U xơ là sự quá sản lành tính hoặc ác tính của tế bào xơ

U cơ trơn là sự quá sản lành tính hoặc ác tính của tế bào cơ

>>>> sự phối hợp của sự quá sản lành tính của tế bào cơ và tế bào xơ thường xảy ra ở tử cung gọi là u xơ cơ tử cung

b) Đại thể:

Tử cung to nặng, biến dạng, mật độ chắc. lớp cơ có từ 1-3 nhân u. Nhân u có thể nằm ở dưới lớp niêm mạc, lồi vào trong buồng tử cung

 Biểu hiện khối u lành tính của nhân u:

Bầu dục hoặc tròn trên hình cắt, ranh giới rõ ràng, có vỏ bọc. nhân u không xâm lấn cài răng lược với các tổ chức xung quanh

 Biểu hiện u xơ cơ:

Mật độ cứng chắc. Trê diện cắt có vân cơ màu trắng xen lẫn vân cơ màu nâu, tạo thành vân tròn