BÀI THỰC TẬP GIẢI PHẪU BỆNH SỐ 4

U NHÚ

1. Định nghĩa:

U nhú là sự quá sản lành tính của tế bào gai thuộc biểu mô lát tầng tạo thành nhú lồi lên trên

-Biểu bì: Tế bào đáy( vuông đơn, trụ đơn ) ---> lớp Malpighi( tế bào gai, nhiều hàng tế bào đa diện, tês bào trưởng thành của biểu bì) ----> lớp hạt ( tế bào bên trong chứa nhiều hạt keratohyalin ) ----> lớp bóng ---> lớp sừng

- Chân bì: nhú và lưới >>>> kéo cao nhú chân bì

2. Vi thể:

+ Nhú cắt dọc: Trung bì ở dưới, thượng bì ở trên, ngăn cách bởi màng đáy là 1 đường liên tục

+ Nhú cắt ngang: trung bì ở dưới, thượng bì ở xung quanh, ngăn cách bởi đường khép kín có thể là hình tròn, méo mó

Nhìn thấy:

- Trên màng đáy là tế bào đáy- lớp sinh sản, 1 hàng đều đặn, phía ngoài là lớp tế bào gai quá sản lành tính có thể hàng chục hàng

+ lành tính tế bào: tế bào đa diện,nhân đều nhau, không nhân quái nhân chia, chỉ là sự quá sản về số lượng tế bào

+ lành tính tổ chức: cấu trúc sắp xếp các lớp vẫn bình thường, từ trong ra ngoài tế bào vẫn sắp xếp theo trình tự từ non đến già, màng đáy không bị phá hủy

Ung thư biểu mô dạng thượng bì

1. Định nghĩa:

Ung thư biểu mô dạng thượng bì là u biểu mô ác tính , gợi lại cấu trúc, tế bào giống như tổ chức thượng bì, thường xuất phát từ biểu mô lát tầng hoặc các biểu mô khác

2. Vi thể:

Cần chú ý: + thường xuất phát từ biểu mô lát tầng

+ tại vùng ung thư, tế bào ác tính quá sản làm phá hỏng màng đáy và đảo lộn cấu trúc >> xâm nhập vào trung bì. Điều này thể hiện khi giai đoạn muộn, vùng thượng bì lành bị phá hủy hết, trung bì có nhiều tế bào đa diện quá sản cho thấy màng đáy đã bị phá vỡ hoàn toàn

+ Nhìn thấy: tế bào ung thư mật độ dày, hình gợi lại hình đa diện nhân bắt màu kiếm tính đậm, nhiều nhân quái nhân chia bất thường. Đặc biệt có đám tế bào đa diện quây thành đám đỏ như củ hành cắt ngang gọi là cầu sừng

Abces gan do giun

1. Định nghĩa: là viêm mủ khu trú ở nhu mô gan, nguyên nhân trực tiếp là do vi trùng sinh mủ, nguyên nhân thuận lợi là do giun lên đường mật

2. Đại thể:

o (nhìn vào) Gan to vừa phải,(tay sờ) mật đọ mềm, sưng nề, bờ tù, màu sắc thay đổi: vàng xanh do mật, đỏ tím do xung huyết động hoặc tĩnh (tăng máu quá mức trong huyết quản đã giãn- máu tích tụ làm cho mạch giãn), vàng nhạt do thoái hóa mỡ

o Bề mặt và diện cắt có nhiều ổ mủ trong nhu mô gan, kích thước to nhỏ khac nhau.

o Hình thái ổ abces: đa dạng, thành chỗ dày( tạo nên từ cơ sở thành ống mật) chỗ mỏng ( mô liên kết sơ mới hình thành). Lòng ổ chứa nhiều mủ, chất hoại tử, thấy giun sống, chết trong ổ