Mục tiêu học tập

1. Phát hiện  được các hình ảnh bệnh lý khớp thường gặp.

1. VIÊM ĐA KHỚP DẠNG THẤP

Dấu hiệu tại khớp:

            Có các đặc điểm: Nhiều khớp, đối xứng, phá huỷ khớp, tiến triển, biến dạng và cứng khớp.

- Các dấu hiệu X quang thường không đặc hiệu, cần tổng hợp các yếu tố như vị trí tổn thương, đa khớp, tiến triển để chẩn đoán.

- Bàn tay là nơi thường gặp nhất, hai vị trí nỗi bật là khớp liên ngón gần (interphalangienne proximale), khớp bàn - ngón tay (metacarpo phalangienne) và khớp cổ tay. Tổn thương liên ngón xa chậm và hiếm. Các khớp khác theo thứ tự là khớp bàn chân, khớp gối, khớp háng.

- Tổn thương chủ yếu là biến dạng khớp: lệch trục (trụ - ngón tay, biến dạng cổ thiên nga).

Dấu hiệu sớm:

            + Nề mô mềm

            + Mất khoáng xương khu trú

            + Gặm mòn bờ sụn

            + Hẹp khe khớp

            + Hoàn toàn không có gai xương, không đặc xương dưới sụn.

Dấu hiệu muộn:

            + Hẹp khe khớp tạo thành một khối xương

            + Phá huỷ đầu xương

            + Lệch trục: gập góc, bán trật, trật khớp