Câu 8 Nhận định thời gian chết trong khám nghiệm tử thi

Một trong những mục tiêu quan trọng của việc nghiên cứu sự chết là tìm ra sự liên quan giữa những biến đổi tử thi với thời gian chết.Điều này có ý nghĩa quan trọng trong quán trình điều tra một cái chết không tự nhiên. Ta có thể căn cứ vào các yếu tố sau:

Căn cứ vào biến đổi tử thi sớm:

Giảm thân nhiệt:

DO nhiệt độ nơi lưu tử thi, đo thân nhiệt ở hậy môn, đo nhiệt độ ở bề mặt gan trong ổ bụng, sau đó tính theo công thức của scotland Yard. Đây là công thức dễ tính toán nhát nhưng đố chính xác kém. Ngày nay, có nhiều công thức khác có độ chính xác cao nhưng đòi hỏi thêm nhiều thông số, hằng số phức tạp ví dụ công thức của Marshall và Hoare hiện đang áp dụng ở Hoa Kỳ

Căn cứ vào hoen tử thi

Hoen tử thi phát sinh và phát triển theo 3 thời kỳ, căn cứ vào đó có thể ước lượng được thời gian chết. Ngoài ra có thể áp dụng bảng tính đơn gian của W.Naeve (1978)

Hoen tử thi…………………..Thời gian sau chết

Bắt đầu xuất hiện                         12-20 phút

Lan rộng                                      30 phút – 2 giờ

Thành hình tối đa                            4-10 giờ

Biến mất hoàn toàn khi có lực đè ép        10-20 giờ

Biến mất không hoàn toàn khi có áp lực đè ép 10-30 giờ

Thay đổi vị trí hoàn toàn                                      2-6 giờ

Thay đổi vị trí không hoàn toàn                             4-24 giờ

Chỉ có mày hoen tím nhạt say khi thay đổi vị trí    20-30 giờ

Căn cứ vào cứng tử thi

Căn cứ vào chất chứa của dạ dày

Sự lưu lại và mức độ tiêu hóa của thức ăn trong dạ dày có quy luật thời gian. Sau khi chết, quá trình tiêu hóa ngừng lại. số lượng và đặc điêm chất chứa trong dạ dày giúp ta phán đoán đc thời gian tính từ bữa ăn cuối cùng

Sau 1 giờ: Thức ăn mềm nhũn nhưng còn nhân rõ loại gì

Sau 2-3 giờ: Thức ăn đã nhuyễn, mất hình dạng ban đầu và phần lớn đã xuống hành tá tràng

Sau 4-5 giờ: dạ dày đã rỗng hoặc còn ít thức ăn đã nhuyễn hóa

Sau 6 giờ: dạ dày và hành tá tràng rỗng không còn thức ăn

Tuy nhiên quy luật này còn phụ thuốc vào tình trạng sức khỏe, đặc điểm của thói quen ăn uống cũng như chính bữa ăn cuối cùng mà người khám nghiệm phải tính đến

Những bữa ăn thỉnh soạn thường đầy bụng, lâu tiêu. Thức ăn dạng loãng tiêu nhanh hơn dạng cứng. chất bột đường tiêu hóa nhanh hơn mỡ, đam, chất xơ như rau , măng lâu tiêu nhất

Ngoài ra phải quan tâm đến trạng thái tinh thần ngay trước chết cũng như bệnh lý của dạ dày- tá tràng của nạn nhân để có nhận định tổng quan và chính xác

căn cứ vào những xét nghiệm labo

Với tiến bộ của các ngành khoa học sinh sự và công nghệ hiện đại trong các phòng thí nghiệm, xét nghiệm, nghành ý pháp đã ứng dụng nhiều kỹ thuật labo để tính toán ước lượng thời gian chết

đo điện trở của một số loại mô

Cơ thể con người và từng loại mô có những thông số điện trở nhất định. Sau khi chết, quá trình tự tiêu hủy làm thay đổi điện trở của các mô so với lúc sống. Từ đó có thể nhận định thời gian chết

Ứng dụng sinh hóa. Hóa mô – miễn dịch mô

Dựa vào thành tựu của các chuyên khoa sâu như nêu, y pháp nghien cứu trên máu, dịch não tủy, dịch thủy tinh thể và thành phần hóa học- enzym của các mô tìm ra sự liên quan theo thời gian để từ đó góp phần nhận định thời gian sau chết

Nhận định thời gian chết đã lâu ( Muộn )

Căn cứ vào những biến đổi tử thi muộn có thể ước lượng theo đơn vị ngày thời gian sau chết

1-2 ngày: mảng màu xanh lục vùng bụng. nhãn cầu mềm. giảm nhãn áp

3-5 ngày: màu xanh lục sẫm đen lan khắp thành bụng, nhiều vết xanh lục trên da ở nhiều nơi khác. Dịch máu trào ra mũi

6-12 ngày: Toàn bộ bề mặt tử thi xanh đen. Mặt, cổ. thành ngực tím sẫm. Bụng chướng căng. Tóc bong, rụng

4-20 ngày: Tử thi trương to, sẫm màu. Móng tay bong tróc

Căn cứ vào quy luật sinh trưởng, phát dục của côn trùng

Lĩnh vực này trở thành chuyên môn sâu của các chuyên gia côn trùng học y pháp. Thường nghiên cứu trên các loại ruồi nhặng đẻ trúng sinh dòi trên cơ thể

Căn cứ thay đổi sinh hóa của tử thi:

Nghiên cứu nồng độ alhydrit – acide amine trong cơ lưng ( theo đơn vị mol/gr) , có công thức cho giá trị đến 30 ngày nếu nhiệt độ duy trì = 11 độ C và cho giá trị đến 15 ngày nếu nhiệt độ đc duy trì = 20 độ C. Tuy nhiên, khó áp dụng trong hoàn cảnh thiếu nhiều phương tiện và điều kiện như ở Việt Nam