Cau 50:K/nag gay benh cua lien cau.

a/ K/nag gay benh:

*/Lien cau nhom A: La lien cau gay benh quan trong nhat o ng:

- Nhiem khuan tai cho: Viem hong, eczema choc lo, nhiem khuan cac vet thuong, viem tai giua, viem foi, nh.trung tu cung sau de...yeu to giup cho qua trinh lan toa cua cac lien cau va khang dai thuc bao la acid hyaluronidase va protein M.

- Nhiem khuan thu phat: Tu nhung o nhiem khuan tai cho => nhiem khuan huyet, viem mang trong tim cap.

- Benh tinh hong nhiet : thuong gap o tre em tren 2 tuoi va nhung nuoc on doi.

*/ Lien cau nhom D:La thanh vien cua VK chi binh thuong o dg ruot nhung co the gay nhiem khuan dg tiet nieu, nhiem khuan huyet, viem mang nao, doi khi gay viem mang tim, viem tai giua...

*/ Lien cau Viridans: Gay nhiem khuan duong ho hap va la can nguyen chinh gay viem mang trong tim cham tren nhung ng ko co van tim binh thuong.

b/ Bien chung:

- Viem cau than thuong gap typ 12, 1 so truong hop do typ 4,18,25,49,52,55 thuong xuat hien sau khi nhiem lien cau nhom A o hong or da: co the su tac dong cua KT chong lai KN vach cua lien cau nhom A phan ung cheo voi mang day cua cau than.

- Benh thap tim: Thuong xay ra sau khi nhiem lien cau nhom A o hong 2 den 3 tuan, thuong gap typ huyet thanh 1,3,5,6,14,18,19,24,27,29 gay thap tim: co su phan ung cheo giua KN cua lien cau voi KN to chuc cua co tim va thanh fan glycoprotein cua van tim.

- Ngoai ra fuc hop mien dich globulin mien dich-bo the c3-KN lien cau con co o ton thuong cua tieu cau than va co tim.

c/Su phong bien chung:

- Du phong bien chung tot nhat: Fong cac benh do lien cau gay ra va dieu tri dut diem benh.

-Phong: Chua co vaccin huu hieu => fong benh chung, fat hien som nhung o nhiem khuan o da, hong do lien cau A gay nen de dieu tri kip thoi, tranh nh.trung thu fat.

-Dieu tri: Lien cau A nhay cam voi penicillin.

+/ Lien cau viridans, lien cau dg ruot=> khang KS manh=>KSDo

Cau 51: Pphap chan doan lien cau va y nghia.

a/Truc tiep:

- Benh fam: Tuy tung the benh ma lay o nhung vi tri khac, fai duoc cay ngay vao moi truong nuoi cay tong hop, cham nhat ko qua 3 gio.

- Xac dinh VK dua vao cac tinh chat sinh vat hoa hoc:

+/ Dang tan: Mau thu nghiem bacitracin, dong ngung ket va ngung ket latex => Phan biet lien cau A voi lien cau tan mau B khac.

+/ Thu nghiem opochin, neufeld => fan biet lien cau tan mau ( va fe cau.

+/ Thu nghiem xac dinh men catalase => fan biet voi tu cau...

- Ngoai ra con pphap chan doan nhanh tu tam bong ngoay hong = pphap ngung ket latex =>Do dac hieu cao, do nhay kem nhung ket qua nhanh.

b/ Gian tiep:

- Xac dinh KT chong lai KN ngoai te bao. Dac biet xet nghiem ASLO fat hien KT khang steptolyrinO => duoc su dug rong rai trong chan doan benh thap tim va viem cau than cap o tre em