Cau 58: Cac pphap chan doan VSV benh thuong han:

a/ Truc tiep:

- Nhuom soi: It co gia tri chan doan, thuong tien hanh nhuom dem mat do bach cau da nhan de dinh huong chan doan.

- Cay mau: Duoc tien hanh luc b.nhan dang sot cao. Neu chua dieu tri KS oi tuan 1 ti le cay mau(+) toi 90%, tuan 2 :70-80%, tuan 3: 40-60%. Cay mau (+) cho fep xac dinh chac chan b.nhan mac benh thuong han.

- Cay phan: Du phan lap duoc VK cung ko cho fep xac dinh chac chan b.nhan mac benh vi ng lanh cung co the mang VK. Cay phan ngoai muc dich chan doan con co gia tri kiem tra sau khi b.nhan da het cac au hieu LS co con tiep tuc dao thai VK nua hay ko. Cay phan con de fat hien ng lanh mang VK

b/ Gian tiep: Sau khi nhiem Shamonella 7 den 10 ngay trong mau se xuat hien KT O va KT H se xuat hien sau 12 den 14 ngay. Trong giai doan dau co the chi thay K.the O, den giai doan toan fat se co ca KT O va H. Phan ung can duoc lam 2 lan de xac dinh dong luc KT (tuan 1 va 2). Neu dong luc KT cao moi cho fep chan doan chac chan

Cau 59:Shigella

a/K/nag va co che gay benh:

- Shigella la tac nhan gay benh ly TK, chi co o ng va khi mac benh nay.

- TK ly gay benhk nho k/nag xam nhap va noi doc to, rieng S.Shiga va S.smitzii con co them ngoai doc to.

- Tk ly theo thuc an, nuoc uong vao dg tieu hoa. Tai dg tieu hoa Shigella gay ton thuong dai trang, VK bam va xam nhap vao niem mac dai trang nhan len nhanh chong. VK chet giai phong ra noi doc to gay xung huyet, xuat tiet tao nhung o loet va mang hoai tu. Noi doc to con tac dong len Than kinh giao cam gay co that va tang nhu dong ruot => dau bung quan, buon di ngoai va di ngoai nhieu lan, cut co nhay lan mau.

- Ngoai doc to co doc tinh voi than kinh T.U co the gay viem mang nao va hon me. VK chi sinh NGdt khi da xam nhap vao niem mac dai trang. Benh ly TrK thuong o the cap tinh. 1 ti le nho co the thanh man tinh.

b/ Phong:

- Phong benh ko dac hieu: Ve sinh an uong, su dug nuoc sach, xu li phan.Diet ruoi, chan doan som, cach li b.nhan

c/ Dieu tri:

-Ti le khang KS rat cao. O nuoc ta tren 80% S.flexneri khang ampicillin,chloramphenicol va co-trimoxazol => bat buoc fai lam KSD de chon KS thich hop.