Cau 77:khnag gay benh cua vk ho ga...

Tuc khuan ho ga (Bordetella pertudssis)

1/ khnag gay benh: lay qua dg ho hap, ng la vat chu

- ki sinh tren niem mac ho hap cua ng = cach bam vao cac tbao co log chuyen = soi ngug ket hog cau, ko xam nhap sau vao niem mac cug nhu ko vao mau.

- tai cho bam, chug tiet ra PT (doc to ho ga) va cac yeu to doc luc # ( he thog nhung mao o lop thuog bi bi pha huy, tbao bi hoai tu. su giai phog histamin tu cac to chuc bi ton thg tac dog len niem mac von da nhay cam voi histamin (nho HSF) gay kich thich cuc do dg ho hap ( nhug con ho ko tu kiem che dc

- LPF da gay nen hien tg tag lympho bao dien hinh o mau ngoai vi.

- nhug tieu dao Langerhans cua tuy dc hoat hoa ( tag sx insulin ( ha dg huyet.

- Ho ga nag ( doi khi gap ton thg nao: lien quan den tinh trag ha dg huyet hon la tinh trag thieu oxy nao trog con ho.

- dg ho hap bi ton thg ( boi nhiem cac vk khac, co the gay viem phoi, lam cho tinh trag benh tro nen tram trong hon

*) co che benh sinh

- vk ho ga sx ra AC (adenylcyclase) co khnag xam nhap vao cac tbao viem o dg ho hap tren, gay tag luog AMP (adenosine monophosphat) vong noi bao. AMP vong uc che dap ug mien dich = uc che hien tg hoa ug dog bach cau da nhan trug tinh va uc che hien tg thuc bao. Doc to tbao khi quan gay ton thg dac hieu cac tbao co log chuyen cua bieu mo dg ho hap.

2/ phong benh:

- phong ko dac hieu: cach ly b.nhan ngay tu khi co dau hieu nghi ngho.

- phong benh dac hieu: vacxin ho ga hien nay la vacxin chet, dc lam tu vk ho ga o pha I. ng ta phoi hop vacxin nay voi giai doc to bach hau va uon van thanh mot vacxin "3 trog 1". Tiem bap cho tre em luc 2 - 4 thag tuoi va tiem nhac lai 2 lan vao luc 6 - 12 thag va 4 - 6 tuoi. vacxin nay co cog hieu tu 80 - 100%.

3/ dieu tri: tre bi ho ga phai dc cham soc can than, nhat la trog nhug con kich phat, duy tri du luog dinh duog va dich can thiet. K.sinh chon loc la Erythromycin, phai dieu tri keo dai it nhat 2 tuan de phog tai phat. trog Invitro B.pertussis nhay cam voi ampicillin, amoxicillin, co-trimoxazol va ciprofloxacin, nhug thuoc nay da dx dung de dtri, nhug hieu qua lsang deu kem erythromycin