1. Đánh giá ban đầu

- Đường thở: Kiểm tra chảy máu, dị vật, chất nôn... Bảo đảm cố định cột sống cổ khi có tổn

thương hoặc nghi ngờ tổn thương.

- Hô hấp: Phát hiện thở chậm hoặc thở nông.

- Tuần hoàn: Kiểm tra mạch và phát hiện chảy máu.

- Thần kinh: Tìm các tổn thương thần kinh

2. Xử trí ban đầu

- Khai thông đường thở bằng nâng cằm đẩy hàm trong khi giữ nguyên tư thế đầu thẳng. Chuẩn

bị sẵn sàng dụng cụ hút và đảm bảo không kích thích phản xạ tống dị vật ở bệnh nhân để tránh

làm tăng thêm áp lực nội sọ.

- Thở ô xy nồng độ cao: nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất trong chấn thương sọ não là

thiếu ô xy não.

- Hỗ trợ thông khí bằng bóng van mặt nạ khi cần thiết. Tăng thông khí dự phòng không được chỉ

định.

- Kiểm soát chảy máu: không ép mạnh lên vị trí tổn thương mà chỉ băng lỏng. Không được cố

gắng cầm máu hay dịch não tuỷ chảy ra từ mũi hoặc tai mà chỉ nên băng lỏng nếu cần thiết.

- Đặt hai đường truyền tĩnh mạch, tốc độ truyền tuỳ thuộc tình trạng huyết động của bệnh nhân.4. Xử trí chung

- Giữ cổ ở tư thế tự nhiên và cố định cột sống cổ.

- Truyền dịch bằng muối sinh lý hoặc Ringer lactate với số lượng cần tính toán chính xác.

- Sẵn sàng xử trí co giật.

- Duy trì thân nhiệt bình thường

- Điều trị bằng thuốc: + Thuốc chống co giật

                               + Truyền manitol chống phù não và tăng áp lực nội sọ

                               + Kháng sinh

                               + Hạ nhiệt