Hội chứng phế nang

- Hội chứng phế nang bao gồm toàn thể những dấu hiệu thể hiện sự có mặt của dịch-tế bào lành tính-ác tính trong phế nang

- - H/C phế nang bao gồm 7 triệu chứng

1. Hình mờ đậm dộ dịch có bờ viền mờ

- Trạng thái mờ của những hình mờ này là do tổn thương ko đồng đều của các nhóm phế nang , nhóm này chứa dịch còn các nhóm khác chứa không khí ( dịch không đồng đều)

- Hình mờ có tính chất PN luôn có bờ vièn mờ , trừ khi nó dựa vào rãnh liên thuỳ. Hình ảnh có 1 bờ rõ nét và thẳng nếu tia X tiếp tuyến với mặt phẳng của bờ tổn thương

2. Hình hợp lưu:

- Nó giải thích sự lan tủa của chất dịch từ vùng này sang vùng khácqua lỗ Kohn và ống Lambert

- Hình hợp lưu g thích quá trình quá trình xâm lấn - chiếm chỗ 1 phân thuỳ hay 1 thuỳ

- Rãnh liên thuỳ là vách ngăn làm bệnh không vuợt qua đc

3. Tính hệ thống:

- Đó là hình mờ có hình tam giác mà đỉnh ở rốn phổi đáy ở ngoại vi. Cạnh hình mờ dựa trên 1 or 2 rãnh liên thuỳ

- Tư thế chụp nghiêng là tốt nhất để xác định những đặc tính của hình mờ có tính chất hệ thống

4. H/A phế quản & PN chứa khí:

- Hình ống săng chẻ đôi của PQ bình thường, nằm giữa hình mờ là dấu hiệu thể hiện tổn thương nhu mô có nguồn gôc phế nang.

- H/A PN chứa khí đc cấu tạo bởi những PN chứa đầy khí, bao quanh những PN chứa đầy dịch ( rất khó nhận biết)

5. Hình cánh bướm:

- Hình mờ nằm ở 2 bên rốn phổi lan xuống vùng đáy nhưng thường không lan đến vùng ngoại vi và vùng đỉnh. Thân bướm là hình trung thất.

6. Hình nốt có t/c PN:

- Có đđ là những hình mờ tròn hôặchcj bầu dục hình viền mờ, có kích thước của 1 chùm PN (đk 0,5cm) thg thấy ở ngoại vi hình hợp lưu khác, khi bệnh mới bắt đầu.

- Cần phân biệt với nốt mờ tỏ chức kẽ ( ko có xu hướng hợp lưu, bờ rõ nét hơn)

7. Tiến triển tương đối nhanh và sớm:

- Sự phát triển và thoái lui của hình mờ có t/c PN thg cuất hiện trong vài ngày, trái với hình mờ của t/c kẽ thg tiến triển chậm hơn.

- Hình mờ của bệnh PN mạn tính ko tiến triển nhanh như vậy.

• Tóm lại:

-Dấu hiệu đắc trưng của PN không phải lúc nào cũng xuất hiện đồng thời 1 lúc. Trên thực tế, HC PN chỉ có 2 dấu hiệu điển hình:

+ khu trú: Gặp trong VP do vi trùng, nhồi máu, lao, nấm.

+ Lan toả:

Cấp tính: Phù phổi cấp, vp do virus, bệnh màng trong,dị vật phế quản, chảy máu trong phổi

Mạn tính: K pquản, saccoidose thể PN, hogdkin ( thể nhu mô) bệnh PN, VP do hít phải dầu mỡ,bệnh sỏi nhỏ PN