Câu 18: định nghĩa nhiễm khuẩn bệnh viện, chu trình nhiễm khuẩn bệnh viện.

Nhiễm khuẩn bệnh viện: Là những nhiễm khuẩn xảy ra ở các bệnh nhân trong thời gian nằm viện, mà họ hoàn toàn không có các bệnh nhiễm khuẩn tiềm tàng trước thời điểm nhập viện.

Những nhiễm khuẩn trong 48 giờ đầu, kể từ khi bệnh nhân vào viện không phải là nhiễm khuẩn bệnh viện. Ngược lại, một số bệnh khi vào viện bệnh nhân không mắc nhưng sau khi ra viện một thời gian bệnh xuất hiện lại cơ thể là nhiễm khuẩn bệnh viện.

Ví dụ: Bệnh viêm gan virut B, C, nhiễm HIV, viêm xương khớp do đóng đinh nội tủy...

Chu trình nhiễm khuẩn bệnh viện

Môi trường bệnh viện có ảnh hưởng rất nhiều đến tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện. Sự tương tác giữa vật chủ (bệnh nhân, nhân viên y tế...), vi sinh vật và môi trường bệnh viện có ý nghĩa quyết định đến tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện.

Sơ đồ chu trình nhiễm khuẩn

Tác nhân (1): Là vi sinh vật, virut, ký sinh trùng có khả năng gây bệnh.

Nguồn chứa (2): Là vật chủ, môi trường vi sinh vật sinh sản, có thể là người, bệnh nhân, người lành mang khuẩn, các đồ vật, động vật.

Đường ra (3): Là nơi tác nhân gây bệnh rời khỏi nguồn chứa như đường hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu, đường máu...

Phương thức lây truyền (4): Là cách di chuyển của tác nhân gây bệnh từ vật chủ này sang vật chủ khác.

*Lây truyền trực tiếp: Qua tiếp xúc trực tiếp.

*Lây truyền gián tiếp: Qua vật chủ trung gian (muỗi, ruồi, bọ chét...)

Đường xâm nhập (5): Là đường vi khuẩn, virut, kí sinh trùng xâm nhập vào cơ thể (còn gọi là cửa vào).Ví dụ: trực khuẩn lao xâm nhập vào đường hô hấp, phẩy khuẩn tả xâm nhập qua đường tiêu hóa, virut HIV, HBV, HCV xâm nhập qua đường máu, tình dục.

Tính cảm thụ của vật chủ (6): Phụ thuộc vào tuổi, giới, tình trạng dinh dưỡng, môi trường sống và khả năng miễn dịch. Trẻ em, người già, người suy dinh dưỡng mắc các bệnh mãn tính dễ nhiễm khuẩn.