Câu 3: Ảnh hưởng của morphin và cafein trên hô hấp

- Chuẩn bị: Thỏ

- Thao tác:

+ Cố định thỏ, ghi hô hấp bình thường của thỏ

+ Tiêm morphin vào tĩnh mạch rìa tai thỏ rồi quan sát tần số, biên độ hô hấp

+ Tiêm cafein rồi quan sat tương tự

- Kết quả:

+ Lúc chưa tiêm: TSHH = 200l/p

+ Sau khi tiêm morphin: TSHH = 30l/p, thở chậm đều sâu, biên độ tăng

+ Sau khi tiêm cafein: TSHH = 120l/p, hô hấp rối loạn

- Giải thích:

+ Morphin là chất ức chế TKTW, thuộc nhóm giảm đau gây buồn ngủ, ảnh hưởng trực tiếp đến trung tâm hô hấp. Liều thấp gây kích thích nhưng liều cao gây ức chế làm cho trung tâm hô hấp nhạy cảm hơn với CO2. Vì vậy làm cho tần số hô hấp giảm, biên độ tăng

+ Cafein là chất kích thích TKTW + Morphin chưa đào thải hết nên gây ra rối loạn hô hấp

- Kết luận:

+ Morphin và cafein có tác dụng đối lập nhau trên trung tâm hô hấp

+ Morphin liều thấp có tác dụng kích thích và liều cao gây ức chế tthh còn cafein gây kích thích tthh

- Ứng dụng lâm sàng:

+ Morphin có tác dụng giảm đau mạnh nên được dùng trong: Ung thư giai đoạn cuối, shock đa chấn thương, vỡ tạng, gãy xương đùi hoặc khi không đáp ứng với các thuốc giảm đau khác

+ Khi sử dụng morphin phải chú ý theo dõi hô hấp, không sử dụng cho bệnh nhân suy hô hấp, chống chỉ định cho trẻ em dưới 72 tháng tuổi và người đang hôn mê.