MẠCH MÁU THẦN KINH CỦA TIM
1. Động mạch
Tim đc nuôi dưỡng bởi 2 động mạch vành.
- Động mạch vành trái: xuất phát tùe 1 lỗ ở phía trên lá van trái của động mạch chủ, rồi chạy giữa khe tiểu nhĩ trái và động mạch phổi vào rãnh liên thất trước tới đỉnh tim chia thành các ngành nhỏ nối với động mạch vành phải, trên đường đi động mạch vành trái tách 1 nhánh đi sang trái trong rãnh vành rồi vòng ra sau nối với động mạch vành phải.
- Động mạch vành phải: xuất phát từ 1 lỗ ở phía trên lá van phải của động mạch chủ, rồi chạy giữa khe tiểu nhĩ phải và động mạch phổi vào rãnh vành sang phải ra sau rồi xuống dưới tới đỉnh tim chia thành các ngành nhỏ nối với động mạch vành trái.
- Hai động mạch vành với vác nhánh của nó nối với nhau tạo nên hai vòng động mạch quanh tim: vòng ngang ở trong rãnh nhĩ thất, vòng dọc trong rãnh liên thất. Từ hai vòng này tách nhánh đi nuôi dưỡng cho các phần của quả tim.
- Động mạch vành phải cấp máu chủ yếu cho nửa phải của tim. Động mạch vành trái cấp máu chủ yếu cho nửa trái, và ít nối với vòng tuần hoàn lớn nhỏ. Nên khi động mạch vành bị chèn ép hay bị tắc, có thể gây thiếu máu cơ tim, dẫn đến chết đột ngột.
2. Tĩnh mạch
- Tĩnh mạch vành lớn hay tim lớn: bắt đầu từ đỉnh tim chạy trong rãnh liên thất trước rồi nối vòng sang trái vào rãnh nhĩ thất và tận hết ở mặt dưới của tim. Trước khi tận cùng tĩnh mạch vành lớn phình rộng khoảng 3cm tạo nên xoang tĩnh mạch vành. Tĩnh mạch vành lớn và xoang tĩnh mạch vành nhận máu hầu hết của tim do các tĩnh mạch tim nhỏ, tim giữa và tĩnh mạch chếch của tâm nhĩ trái đưa tới rồi đổ vào tâm nhĩ phải.
- Tĩnh mạch tim trước: gồm rất nhiều nhánh nhỏ ở mặt trước tâm thất phải và thường đổ trực tiếp vào tâm nhĩ phải.
- Tĩnh mạch tim cực nhỏ hay tĩnh mạch Thébésius: là các tĩnh mạch nhỏ của thành tim đổ thẳng vào buồng tim gần nhất bằng các lỗ tĩnh mạch cực nhỏ.
3. Thần kinh
Thần kinh chi phối cho tim gồm 2 hệ:
- Hệ thần kinh tự động: là loại sợi mang tính chất thần kinh của cơ tim. Gồm 1 tôt chức cơ có cấu trúc đặc biệt, nghĩa là trong đó rất ít các tơ cơ và giàu nguyên sinh chất. Cho nên nó sáng hơn cơ tim.
- Hệ thần kinh thực vật: gồm các sợi thần kinh giao cảm tách từ 3 hạch giao cảm cổ làm cho tim đập nhanh và các sợi thần kinh phó giao cảm tách từ dây thần kinh X làm cho tim đập chậm.
- Các dây tim chạy vào ngực và tụm lại thành 2 đám rối: đám rối sau quai động mạch chủ và đám rối dưới quai động mạch chủ. Trong đám rối tim có hạch Wrisberg là hạch to nhất, nằm đươi quai động mạch chủ.