Học có rất nhiều cách nhưng hãy chọn cách phù hợp với bạn. ..
Bạn là người hay dính mắt vào điện thoại vậy nên đây cũng là một cách học khá hiệu quả...

Câu 1: Mô tả vị trí, giới hạn, cấu tạo vùng vai nách.  Phân tích mối liên quan của các thành phần chính trong ổ nách và áp dụng?

Trả lời

1. Vị trí , giới hạn

    
Vùng vai nách là tất cả phần mềm ở khoang giữa xương cánh tay và khớp vai ở người , thành ngực trước trong, khu vai sau. Coi nách như một hình tháp bốn cạnh với bốn thành (trước.sau.trong.ngoài) một nền ở dưới và một đỉnh ở trên.

2. Cấu tạo

   ★các thành của nách

       ▶thành trước: có xương đòn nằm ngang, hình chữ S, lồi ở trong, lõm ở ngoài, rãnh delta ở giữa cơ delta và cơ ngực to, ở rãnh ta sờ thấy mỏm quạ.
     Lớp tổ chức dưới da và lá cân nông,  giữa 2 kẽ cân nông của nách có nguyên uỷ của các cơ bám da bám cổ, trong lớp dưới da có nhánh tk trên đòn.
         Cân cơ nông: cân cơ ngực to được bọc trong một cân cơ ngực. giữa cơ delta và cơ ngực to là rãnh delta ngực , trong rãnh có thể sờ thấy mỏm quạ.
         Cân cơ sâu có 3 cơ: cơ dưới đòn, cơ ngực bé,  cơ quạ cánh tay được bọc trong cân đòn quạ nách gồm 2 phần cân đòn ngực và dây treo nách,  giữa hai lớp cân cơ có một khoang nhiều mỡ, trong khoang có dây tk cơ ngực to và một vài nhánh của động mạch cùng vai ngực phân nhánh ở mặt sau cơ ngực to.

       ▶Thành sau: xương bả vai, , các cơ dưới vai,  cơ trên cơ dưới sống,  tròn to, tròn bé.  Hai cơ tròn và xương cánh tay tạo thành tam giác cơ tròn, được phần dài cơ tam đầu chia thành 2 phần là tam giác bả vai tam đầu (co động mạch vai dưới đi qua)́ và tứ giác velpeau(có bó mạch tk mũ đi qua) , phần dài cơ tam đầu cùng xương cánh tay và bờ dưới cơ tròn to tạo thành tam giác cánh tay tam đầu(có bó mạch tk quay đi qua)
       ▶Thành trong hay thành ngực bên
      Có cơ răng to bám từ 9 xương sườn đến bờ trong xương bả vai, cơ được che phủ bởi cân cơ răng to, có nhánh của động mạch vũ ngoài và nhánh tk cơ răng to.
       ▶Thành ngoài hay thành cánh tay tạo bởi xương cánh tay,  cơ nhị đầu, cơ quạ cánh tay, cơ delta.
         ▶Đỉnh là khe giữa xương sườn 1 và xương đòn,  ngoài khe có mỏm quạ,  động mạch nách và nhánh của đám rối tk cánh tay qua khe xuống nách.
           ▶Nền có 4 lớp:
      -da mềm có nhiều lông và tuyến mồ hôi
       -tổ chức tế bào dưới da: có nhiều các cuộn mỡ
       -cân nông: rất mỏng căng từ cơ ngực to đến cơ lưng to
       -cân sâu: là cân của cơ ngực bé và là chẽ gân của dây chằng treo nách, đi từ dây chằng treo nách ở trước đến cơ lưng to ở sau,  bên ngoài dính vào cơ quạ cánh tay bên trong phủ ngoài cơ răng to rồi bám vào xương bả vai.  Vậy cơ quạ đến xương bả vai cân không bám vào đâu nên có 1 bờ hình cung gọi là cung lách, mạch và tk chạy qua cung xuống cánh tay.

3 mỗi lên quan của các thành phần chính trong ổ nách và áp dụng

Các thành phần chính trong nách gồm: Động mạch,  tĩnh mạch nách, đám rối thần kinh cánh tay và các nhánh tận, các mạch và hạch bạch huyết.  Ngoài ra , còn chứa đầy tổ chức mỡ nhão để lấp đầy nách.
     ★Liên quan của các thành phần
       -đoạn cơ ngực bé: động mạch ở rất gần thành trước, ngay sau cân đòn ngực. Tất cả các thần kinh đều ở phía ngoài động mạch,  khi đến gần xương thì ở phía trước động mạch.
        -đoạn sau cơ ngực bé: các bó tk đã tách các dây tk quây quanh động mạch.
       +ngoài có dây cơ bì
        +trước có dây giữa và 2 rễ trong và ngoài của nó.
         +trong: giữa động mạch và tĩnh mạch có dây tk trụ và dây bì cánh tay trong. Phía trong tĩnh mạch có dây tk bì cẳng tay trong.
          +sau có dây tk mũ và dây quay tĩnh mạch đi bên trong.
       -đoạn dưới cơ ngực bé: các dây thần kinh bắt đầu tách dẫn ra để chạy vào các khu vực,  chỉ còn dây giữa ở phía trước ngoài động mạch liên quan mật thiết với động mạch,  tĩnh mạch ở phía trong động mạch.                    
 

   ★Áp dụng
      -tìm động mạch nách: dây thần kinh cơ ngực to và cơ ngực bé tách ra từ đám rối thần kinh cánh tay nói với nhau tạo thành quai thần kinh ngực ôm lấy phía trước động mạch nách--->> > là mốc quan trọng để xác định động mạch nách
     -thắt động mạch nách: có thể thắt động mạch nách ở trên chỗ tách ra động mạch vai dưới,  nếu thắt ở động mạch vai dưới và động mạch mũ rất nguy hiểm.

Hết câu 1