Câu 22: Tắc mạch là gì, cỏc loại vật tắc và đường đi của vật tắc, Nên những nguyên nhân có thể gây tắc động mạch phổi

Bài làm

1. Tắc mạch : là hiện tượng có một khối vật thể di chuyển trong dòng máu hoặc bạch huyết , khi tới 1 chỗ nào đó mà đường kính lòng mạch quá hẹp không cho phép khối đó lọt qua, nó sẽ dừng lại đột ngột, bịt kín lòng mạch. Khối vật thể đó được gọi là vật tắc.

2. Các loại vật tắc

a) Vật tắc thể rắn

- Mảnh cục nghẽn bong ra khỏi thành mạch

- Mảnh tổ chức (thành mạch bị xơ vữa hay các TB, đám TB ung thư đi vào dòng máu, tắc lại ở vị trí khác gây nên ổ di căn ung thư )

- Các vi sinh vật, KST và dị vật khác...

b) Vật tắc thể loãng :

- Thường gặp là các giọt mỡ trong máu (do gẫy xương , dập nát tổ chức hay phần mềm có nhiều mỡ...)

c) Vật tắc thể hơi

- Do bọt khí lọt vào lòng mạch (khi bơm hút tử cung, màng phổi, màng bụng; hoặc khi đứt TM lớn, bọt khí lọt vào theo sức hút của dòng máu)

- Ở thợ lặn hoặc phi công, khi thay đổi độ cao, áp suất cũng thay đổi theo một cách đột ngột, các chất ở thể hơi hoà tan trong máu giải phóng biến thành những bọt khí gây tắc.

3. Đường đi của vật tắc

+ đường trực tiếp : vật tắc đi theo đường bình thường của dòng máu

+ đường bất thường : xảy ra khi có khuyết tật bẩm sinh trong hệ tuần hoàn (lỗ thông giữa tim trái và tim phải...)

+ đường ngược chiều : hiếm khi xảy ra. Vật tắc đi ngược chiều dòng máu.

4. Các nguyên nhân có thể gây tắc ĐM phổi

+ Bong cục nghẽn trong buồng tim phải

+ Phẫu thuật mở lồng ngực

+ Vết thương thấu phổi vv...

5. Hậu quả của tắc mạch

Tuỳ vào kích thước vật tắc, vị trí vật tắc mà tắc mạch để lại hậu quả khác nhau

+ Tắc mạch ở phổi, não, mạch vành thường gây chết đột ngột

+ Tắc mạch dễ dẫn tới hoại tử , nhồi máu ở cơ quan , tổ chức mà mạch máu bị tắc nuôi dưỡng

+ Nếu vật tắc mang vi khuẩn (như mảnh cục nghẽn hoá mủ) thì sẽ tạo nên những ổ mủ, ổ ap-xe ở nơi nó dừng lại

+ Vật tắc là đám TB ung thư gây nên ổ di căn