Câu 25: Thế nào viêm cấp tính? Các phản ứng trong viêm cấp tính? Mô tả hình ảnh đại thể, vi thể của ổ viêm cấp tính và giải thích tại sao lại có những hình ảnh đó.
*Viêm xảy ra khi tác nhân viêm tác động thời gian ngắn, phản hình thành nhanh, không kéo dài- Phản ứng chủ yếu là phản ứng rỉ.
*Hình ảnh mô bệnh học :
- Đại thể: Sưng, nóng, đỏ, đau, rối loạn chức năng
- Vi thể: mao mạch xung huyết, tế bào nội mô chương to, tổ chức l/k phù nề, xâm nhiễm b/c đa nhân, đại thực bào .
Các phản ứng viêm
1. Phản ứng hư biến
: Tổ chức bị biến đổi.
* Thoái hóa tế bào (hạt, rỗ , mỡ)
* Tan rã tổ chức.
* Hoại tử tổ chức.
+ Mủ: Tổ chức họai tử + Bạch cầu đa nhân + Men phân hủy protein ( t/b;v/k;bcđn)
2. Phản ứng rỉ ( xuất tiết).
2-1. Hiện tượng thấm mạch: Phù
+ Tổn thương : m/m dãn, TCLK chứa dịch phùviêm.
+ Cơ chế :* Tăng áp lực trong mao mạch do xung huyết chủ động.
*Tăng áp lực thẩm thấu của tổ chúc.
*Tăng tính thấm thành mạch.
+ Tác dụng của dịch phù viêm: Hòa tan, trung hòa tác nhân viêm, giảm tình trạng toan, tập trung kháng thể vào ổ viêm.
2-2 Hiện tượng xuyên mạch:là hình ảnh BCĐN xuyên mach vỡo ổ viêm. Gồm 3 bước:
* Tạo vách tụ bạch cầu.
+ Bề mặt nội mạc nhiều nhú.
+ Tăng tính dính nội mạc.
+ Protein của bạch cầu sản sinh ra có tác dụng gọi bạch cầu.
+ Các phân tử dính của bạch cầu : MO1, P150 ,P95, LFA 9 ( Leukocyte factor for adhesion)
+ Phân tử dính nội mô : ELAM-1, ICAM-1.
- Các phân tử dính được họat hóa bởi các bổ thể; C5a, leukotriene B4, interleukin1.
* Xuyên mạch:
+ Qua khe hở tế bào nội mô bằng giả túc.
+ Tiết men phân hủy Protein.
Chú ý: nếu tiết men quá nhiều sẽ gây nên phản ứng Arthus (tổn thương huyết quản , chảy máu phủ tạng)
* Hóa ứng động
+ Đ/n : phản ứng hớngsự chuyển động của t/b tới ổ viêm.
+ Các tác nhân gây hóa ứng động:
- Sản phẩm của vi khuẩn.
- Bổ thể : C5A
- Sản phẩm chuyển hóa acide arachidonic.
+ Hoá ứng động (+) Lôi kéo bạch cầu đến .
+ Hóa ứng động (-) không thu hút bạch cầu.
* Hiện tượng thực bào.
+ Nhận dạng và gắn: Hiện tượng OPSONIN hóa do IgG vỡ C3b (để b/cđ/n biết được vi khuẩn)
+ Thu hút và nuốt : tạo ra hốc thực bào.
+ Tiêu hủy các chất thực bào : Men phân hủy của lysosom
3 Phản ứng tăng sinh: tăng số lượng tế bào tại ổ viêm, giữ vai trò quan trọng trong sửa chữa.
* Tăng sinh : tăng sinh sản tế bào hệ liên kết ( nguyên bào sợi, tế bào sợi, t/b nội mô...)
* Biến dạng tế bào: tế bào sợi> limpho ; nguyên bào sợi, mô bào > đại thực bào, tế bào dạng biểu mô, tế bào khổng lồ Langhans, dị vật ; limpho > tương bào.....
* Huy động tế bào : Huy động từ nơi khác đến ổ viêm.
- Các tế bào trong phản ứng tăng sinh :L,TB,ĐTB
Bạn đang đọc truyện trên: Truyen2U.Pro