28. Viêm mạn tính là gì? Vai trò của các TB đơn nhân trong viêm mạn tính?

Viêm mạn tính: viêm mạn là loại viêm kéo dài nhiều tháng nhiều năm và hay tái phát.Tác nhân viêm xâm nhập tấn công nhiều lần,tồn tại lâu trong tổ chức( như các hạt ) hoặc lập đi lặp lại nhiều lần,trong đó phản ứng tăng sinh là chủ yếu.Viêm mãn tính cũng có thể xảy ra khi trong quá trình viêm cấp có xuất hiện tổ chức liên kết cản trở quá trình khỏi của bệnh( vỏ xơ dày của ổ áp xe)

Vai trò của các TB đơn nhân trong viêm mạn:

-Các TB đơn nhân trong máu ra ngòai thành mạch biến thành những đại thực bào trong tổ chức viêm.Như vậy chúng là thành phần của hệ thực bào đơn nhân.Hệ thống này khác với hệ võng nội mô là không chỉ có nhiệm vụ thực bào mà còn kích thích các TB trong hạch lympho và các TB nội mô trong các tạng. Hệ thực bào đơn nhân gồm các đại thực bào,những tổ chức bào cố định trong các tạng và có thể là cả những TB tạo xương. Tất cả đều có nguồn gốc từ TB đơn nhân trong máu và trong tuỷ xương

-Sự hoạt hoá đại thực bào xảy ra khi chúng vào vùng viêm. Chúng có kích thước to tổng hợp nhiều Pr, di chuyển nhanh và thực bào mạnh hơn.Trên kính HVĐT thấy màng TB có nhiều nhú và trong bào tương có nhiều thể thực bào chứa enzym.Các đại thực bào chế tiết ra 1 loạt các xytokin,gồm các interferon anpha và beta,các interleukin 1,6,8 và các yếu tố hoại tử u

-Các đại thực bào chuyển động theo kiểu amip trong tổ chức do 1 số chất hoá học kích thích (cytokin,phức hợp kháng nguyên-kháng thể), chúng có thể tiêu diệt Vk và các mảnh vụn TB.Khi bạch cầu đa nhân trung tính tiêu diệt VK thường mang VK trong bào tương 3 ngày,các ĐTB thì có thể mang VK trong thời gian lâu hơn.VK có thể sống trong ĐTB nếu ko bị enzym lyosome tiêu diệt (VK lao,hủi và 1 số VK khác).Khi các ĐTB ko tiêu diệt được VK chúng bị chết và làm cho ổ hoại tử lan rộng do giải phóng các enzym lysosom