Câu 68: Điều trị VPQ mạn

1. ĐỊNH NGHĨA:

- VPQ mạn tính là tình trạng tăng tiết dịch nhày cuă niêm mạc phế quản gây ho và khạc đờm liên tục hoặc tái phát từng đợt (khoảng 3 tuần lễ), ít nhất là 3 tháng trong năm và ít nhất 2 năm liền.

2. Điều trị VPQ mạn

a.Thể VFQ đơn thuần:

- Chỉ cần điều trị dự phòng.

- Vacxin phòng cúm vào các mùa thu, đông.

- Vacxin chống vi khuẩn.

- Bỏ hút thuốc lá, thuốc lào.

- Thể dục liệu pháp: Tập thở bụng.

- Điều trị ô nhiễm khuẩn đường hô hấp trên.

b.Điều trị đợt cấp:

- Dẫn lưu đờm theo tư thế kết hợp xoa, vỗ rung lồng ngực để dễ khạc đờm.

- Cho các thuốc long đờm:

+ Acemuc: 3 - 4 gói/ngày

+ Mucitux: 3 - 4 gói/ngày

- Có suy hô hấp: Cho thở O2 ngắt quãng 3 - 3,5lít/phút

- Nếu có dấu hiệu co thắt phế quản: Theophylin, Salbutamon.

- Corticoid: Depersolon tiêm tĩnh mạch. Prednisonlon uống.

- Cho các loại kháng sinh: Theo kháng sinh đồ.

3. Phòng bệnh:

- Bỏ các yếu tổ thuận lợi: Thuốc lá, thuốc lào, bụi không khí...

- Chống nhiễm virus: Tiêm chủng, chống cúm vào mùa thu, đông.

- Điều trị tốt các ổ nhiễm khuẩn hô hấp trên.

- Cho kháng sinh vào những mùa lạnh, mỗi đợt 10 ngày (erythromycin, ampicilin).