ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HỒNG BÀNG
KHOA KỸ THUẬT Y HỌC
Chuyên đề: CẤU TẠO CHUYỂN HÓA, VAI TRÒ, NGUYÊN TẮC ĐỊNH LƯỢNG, GIÁ TRỊ ĐỐI CHIẾU VÀ Ý NGHĨA LÂM SÀNG CỦA APO B100
Họ & tên : NGUYỄN THỊ NGỌC CHÂU
MSSV :
Lớp : KỸ THUẬT Y HỌC 02
Ngành : KỸ THUẬT Y HỌC
Niên khóa : 2008 - 2013
ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HỒNG BÀNG
KHOA KỸ THUẬT Y HỌC
Chuyên đề:CẤU TẠO CHUYỂN HÓA, VAI TRÒ, NGUYÊN TẮC ĐỊNH LƯỢNG, GIÁ TRỊ ĐỐI CHIẾU VÀ Ý NGHĨA LÂM SÀNG CỦA APO B100
ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HỒNG BÀNG
KHOA KỸ THUẬT Y HỌC
NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN PHỤ TRÁCH
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
ĐẠI HỌC QUỐC TẾ HỒNG BÀNG
KHOA KỸ THUẬT Y HỌC
Chuyên đề:CẤU TẠO CHUYỂN HÓA, VAI TRÒ, NGUYÊN TẮC ĐỊNH LƯỢNG, GIÁ TRỊ ĐỐI CHIẾU VÀ Ý NGHĨA LÂM SÀNG CỦA APO B100
MỤC LỤC
A.ĐẶT VẤN ĐỀ 5
B. APO B100 6
I. CẤU TẠO CHUYỂN HÓA 6
II. VAI TRÒ CỦA APO B100 7
III. NGUYÊN TẮC ĐỊNH LƯỢNG 8
IV. GIÁ TRỊ ĐỐI CHIẾU 10
V. Ý NGHĨA LÂM SÀNG 10
A.
ĐẶT VẤN ĐỀ:
APO B100_ 1 loại Apo B_là Apolipoprotein mật độ thấp ( LDL_low density lipoprotein ) . Vào cuối thập niên 80 , các nhà khoa học đã chú ý đến Apo B100 và sau đó là một loạt các nghiên cứu về vai trò của Apo B100 trong bệnh lý mạch vành. Kết quả cho thấy có sự tương quan thuận giữa nồng độ Apo B100 với tần suất bệnh mạch vành, và cho rằng Apo B100 là chỉ số nguy cơ cho bệnh .Vì vậy, với bài báo cáo này chúng ta sẽ biết được cấu tạo chuyển hóa, vai trò, nguyên tắc định lượng,giá trị đối chiếu và ý nghĩa lâm sàng của Apo B100. Từ đó chúng ta sẽ hiểu sâu hơn về Apo B này.
B. APO B100
I. CẤU TẠO CHUYỂN HÓA
v Apo B100 được mã hóa bởi 1 gene duy nhất trên NST ( nhiễm sắc thể ) 2.
v Apo B100 là apolipoprotein mật độ thấp (LDL, VLDL) , chịu trách nhiệm vận chuyển chất béo trung tính ở động vật có xương sống.
v Apo B là chất nhận diện của receptor màng tế bào đối với LDL , đóng vai trò quan trọng đưa HDL từ máu vào các tế bào.
v Apo B100 được tổng hợp bởi gan, gồm 4.536 acid amin, PTL =350.000, nồng độ 50 – 90 mg/dl .Là thành phần Apo của các Lipoprotein VLDL, IDL, LDL.
v Apo B100 nằm trên bề mặt của các tiểu phân LP nhưng có mối liên hệ chặt chẽ với nhân lipid. Đây có thể là nguyên nhân làm cho không có sự trao đổi Apo B giữa các Lipoprotein với nhau.
v Sự đa hình ( poly _ morphisms ) di truyền của Apo B có thể làm cho Apo B có ái lực khác nhau với thụ thể B-E dẫn đến một tỉ lệ thoái hóa khác nhau cua LDL trong tế bào.
II. VAI TRÒ CỦA APO B100
v Vận chuyển lipid nội sinh (do gan tổng hợp ) đến các tế bào ngoại biên dưới dạng VLDL, IDL, LDL.
· Trong gan, các chất béo kết hợp với Apo B100 để hình thành chất béo trung tính giàu Lipoprotein mật độ thấp ( VLDL ).
· Trong máu, một loại enzyme được gọi là Lipase ( LPL ) loại bỏ các chất béo trung tính từ VLDL để tạo ra 1loại Lipoprotein mật độ trung gian ILD và sau đó tạo thành Lipoprotein mật độ thấp ( LDL_Cholesterol ) .
· Apo B100 được công nhận bởi các thụ thể tìm thấy trên bề mặt nhiều tế bào trong cơ thể. Các thụ thể thúc đẩy sự hấp thu Cholesterol vào tế bào.
v Apo B100 được nhận biết bởi thụ thể B-E có trên màng của các tế bào ngoại biên và tế bào gan. Khi Apo B gắn với thụ thể thì tiểu phân LDL chứa nó cũng được giữ lại, đưa vào trong tế bào và thoái hóa ở đó.
III. NGUYÊN TẮC ĐỊNH LƯỢNG
v Mục đích sử dụng: xác định nồng độ Apolipoprotein B100 trong cơ thể giúp cho việc đánh giá mức độ nguy hiểm trong bệnh xơ cứng động mạch và bệnh về động mạch vành.
v Định lượng Apo B dựa theo nguyên lý sau:
Các bước trong Sandwich ELISA Apo B 100.
(1) Phủ đĩa bằng KT.
(2) Thêm mẫu cần xác định KN___KN (nếu có) sẽ gắn với KT.
(3) kháng thể dùng để phát hiện được thêm vào và kết hợp với KN.
(4) Thêm KT thứ cấp liên kết với enzyme. KT thứ cấp sẽ gắn với KT dùng để phát hiện.
(5) Thêm cơ chất. Enzym sẽ làm biến đổi cơ chất và phát tín hiệu có thể phát hiện và đo được.
· Apo B có trong mẫu thử hoặc chuẩn ngưng kết với kháng thể kháng Apo B có trong thuốc thử(antiserum đặc hiệu) .
· Mức độ kết dính tỷ lệ thuận với nồng độ Apo B có trong mẫu thử .
· Nồng độ Apo B được xác định đo ở bước sóng 340 nm.
· So với chuẩn tính được kết quả.
· Bình thư ờng: Nam: 0,6 - 1, 4g/l.
Nữ: 0,55 – 1,3g/l.
v Kỹ thuật xác định Apo B được làm trên các máy phân tích hóa sinh tự động :
· Autohumalyzer 900s
· Hitachi 902
· .....
IV. GIÁ TRỊ ĐỐI CHIẾU
Trị số bình thường:
· Nam: 60-140 mg/dl.
· Nữ: 55-130 mg/dl.
V. Ý NGHĨA LÂM SÀNG
v Apo B100 là xét nghiệm đánh giá nguy cơ bệnh động mạch vành. Nghiên cứu cho thấy hàm lượng thấp Apo-a1 làm tăng nguy cơ hình thành mảng xơ vữa động mạch mức độ trung bình hay nặng. Còn tăng hàm lượng Apo- B100 có liên quan đến sự tăng nguy cơ tạo lập mảng xơ vữa
Apo B100 có mặt trong hầu hết tất cả các LP sinh xơ vữa động mạch , đặc biệt là LDL có tỷ lệ Apo B > 95%. Nhiều nghiên cứu cho rằng đánh giá nguy cơ bị bệnh mạch vành căn cứ trên Apo AI, Apo B100 và tỷ số Apo B /Apo AI có nhiều trường hợp tốt hơn là căn cứ trên HDL-C và tỷ số LDL-C / HDL-C.
. Apo AI <> Apo B100
· Bình thường tỷ số Apo B /Apo AI < 1.
· Tỷ số Apo B /Apo AI > 1 . Được các nhà tim mạch học sử dụng là dấu điểm chỉ bệnh mạch vành, cũng có thể liên quan đến sự tạo lập mảng xơ vữa
v
Hiện nay, các thuốc điều trị ĐMV và giảm lipid máu có tác dụng làm tăng số lượng receptor đặc hiệu với LDL (Apo B) ở màng tế bào, tức là làm tăng khả năng tiếp nhận LDL, đưa chúng từ máu vào tế bào, tránh hiện tượng ứ đọng LDL ở thành mạch.
TÀI LIỆU THAM KHẢO CHÍNH:
v HÓA SINH LÂM SÀNG _ Đỗ Đình Hồ
v HÓA SINH Y HỌC _ Nhà xuất bản y học
-------------------------------------------------the end---------------------------------------------------
Bạn đang đọc truyện trên: Truyen2U.Pro