Trình bày đặc điểm vi thể của loạn sản và ung thư tại chỗ của cổ tử cung

·   Loạn sản

-  Là sự bất thường về sự biệt hóa và thành thục của TB biểu mô vảy dẫn đến sự thay đổi về cấu trúc và TB của biểu mô.

-  Vi thể

+  Tăng số lượng lớp TB đáy

+  Trật tự xếp lớp biểu mô bị đảo lộn với nhiều chiều hướng khác nhau của nhân so với màng đáy như hướng thẳng đứng hoặc hỗn loạn

+  Kích thước các TB và nhân không đều

+  Nhiều nhân chia không điển hình

+  Tổn thương chỉ hạn chế ở bề mặt biểu mô, không xâm nhập qua màng đáy

-  Xếp loại mức độ loạn sản theo hệ thống CIN: tân sản nội biểu mô tử cung

+  CIN I (loạn sản nhẹ): bất thường xuất hiện ở 1/3 dưới chiều dày biểu mô

+  CIN II (loạn sản vừa): bất thường xuất hiện ở 2/3 dưới chiều dày biểu mô

+  CIN III (loạn sản nặng hoặc ung thư biểu mô tại chỗ): bất thường vượt quá 2/3 dưới chiều dày biểu mô

·   Ung thư biểu mô tại chỗ

-  Là u ác tính trong đó toàn bộ chiều dày của biểu mô vảy bị thay thế bởi những TB rất giống TB ung thư xâm nhập thực sự, mất phân lớp hoàn toàn, nhưng chưa xâm nhập qua màng đáy.

-  Vi thể:

+  TB ung thư

üNhân: không đều, tăng sắc, chất nhiễm sắc thô, hạt nhân rõ.

üNhiều nhân quái, nhân chia không điển hình

üBào tương: ưa kiềm mạnh, màng TB dày và không rõ cầu nối

+  Cấu trúc u:

üLoạn sản, giảm biệt hóa của các lớp TB, mất glycogen trong nhiều vùng của biểu mô

üMô đệm xâm nhập nhiều TB viêm 1 nhân