PHÂN CẤP CHĂM SÓC

I. Định nghĩa

Chăm sóc người bệnh toàn diện là sự theo dõi chăm sóc của nhân viên y tế lấy người bênh làm trung tâm nhằm đáp ứng nhu cầu điều trị và nhu cầu cơ bản của người bệnh về cả vật chất và tinh thần trg thời gian nằm điều trị tại bệnh viện nhằm đảm bảo an toàn, chất lượng và hài lòng người bệnh.

II,Mục đích.

-xác định dung khả năng độc lập của người bệnh trong thực hiện hoạt động cá nhân hàng ngày và mức độ nặng của bệnh.

-tăng cường chức năng chủ độngvà sự phối hợp giữa các điều dưỡng viên , hộ sinh viên với bác sĩ điều trị và các nhân viên tế,

-để tính nhân lực điều dưỡng cần thiết cho mỗi ca làm việc và dự đoán yêu cầu cho kế hoạch công tác hàng năm.

III, nguyên tắc trong phân cấp chăm sóc người bệnh

-giám đốc bệnh viện có trách nhiệm bố trí đủ nhân lực điều dưỡng chăm sóc người bệnh theo quy định, đầu tư đủ thiết bị và dụng cụ chăm sóc.

-mọi người bệnh nội trú đều được phân cấp chăm sóc ngay sau khi tiếp nhận và kịp thời điều chỉnh phân cấp chăm sóc khi tình trạng thay đổi.

-người bệnh được chăm sóc và theo dõi phù hợp với phân cấp chăm sóc

-điều dưỡng viện, họ sinh viên phối hợp chặt chẽ với bác sĩ để thực hiện phân cấp chăm sóc.

-phân cấp chăm sóc được dựa trên nhận định, đánh giá trực tiếp người bệnh về mức độ phụ thuộc của người bệnh khi thực hiện các hoạt động hàng ngày và mức độ nặng của người bệnh hay nguy cơ tiềm ẩn của tình trạng bệnh có thể đe dọa tính mạng người bệnh.

-phân cấp chăm sóc phụ trên mức độ phụ thuộc của người bệnh và nức độ nặng của bệnh phù hợp với tính chất bệnh theo từng chuyên khoa.

IV.quy định về phân cấp chăm sóc và hỗ trợ người bệnh.

Để phân cấp chăm sóc, hỗ trợ người bệnh phải dựa vào mức độ phụ thuộc của người bệnh và mức độ nặng của bệnh.

1. phân loại mức độ phụ thuộc của người bệnh

-phụ thuộc vào cấp Một(ký hiệu là 1): là người bênh bất động hoàn toàn vì tình trạng sức khỏe hoặc do yêu cầu chuyên môn , do đó người bệnh phụ thuộc toàn bộ vào người khác khi thực hiện các hoạt động cá nhân hàng ngày .

-phụ thuộc cấp Hai (kí hiệu là II):là người bẹnh bị hạn chế vận dộng một phần vì tình trạng sức khỏe hoạc do yêu cầu chuyên môn, dodos người phụ thuộc một phần vào người khác khi thực hiện các hoạt dộng cá nhân hàng ngày .

-phụ thuộc cấp Ba (kí hiệu là III): là người bệnh có thể vận dộng, đi lại không hạn cheesvaf thực hiện được tất cả hầu hết các hoạt động cá nhân hàng ngày.

2.phân loại mức đọ bệnh nặng của người bệnh

-mức độ cấp Một(kí hiệu là A): là người bệnh có tình trạng bẹnh lý nặng, diễn biến bất thường, trực tiếp de dọa tính mạng người bệnh, phải được theo dõi liên tục (hàng giờ hoặc thường xuyên hơn theo chỉ định)

-mức độ cấp Hai(kí hiệu là B): là người bênhj có tình trạng bệnh lý nặng, có nguy cơ đe dọa tính mạng người bệnh, cần theo dõi thường xuyên (2-4 giờ/ lần hoặc theo chỉ định)

-mức độ cấp Ba(kí hiệu là C): là người bệnh có tình trạng bệnh lý ổn định, ít hoặc không có nguy cơ đe dọa tính mạng, không cần theo dõi thường xuyên(theo dõi í nhất một lần/ngày hoặc theo chỉ định).

V.phân cấp chăm sóc và ký hiệu

1.Người bệnh chăm sóc cấp I.

Là người bệnh hoàn toàn phụ thuộc khi thực hiện các hoạt động cá nhân hàng ngày.

Các trường hợp người bệnh mắc bệnh truyền nhiễm cần phải các ly(MERS-CoV, SARS-CoV,2019-nCoV...)cũng được nhân viên y tế chăm sóc toàn diện phân cấp chăm sóc cấp I do không được người nhà thăm nuôi và chăm sóc(để tránh lây lan)

Tùy theo mức độ nặng của bệnh mà người bệnh chăm sóc cấp I có thể là:

-phụ thuộc hoàn cảnh, phải theo dõi liên tục (ký hiệu I-A)

- phụ thuộc hoàn cảnh, phải theo dõi thường xuyên(ký hiệu I-B)

- phụ thuộc hoàn cảnh, không cần theo dõĩ thường xuyên (ký hiệu I-C)

2.người bệnh căm sóc cấp II

Là người bênh phụ thuộc một phần vào người khác khi thực hiện các hoạt động hàng ngày của cơ thể. Tùy theo mức đọ nặng của bệnh,người bệnh chăm sóc cấp hai có thể là:

-phụ thuộc một phần, phải theo dõi liên tục(ký hiệu II-A)

-phụ thuộc một phần, phải theo dõi thường xuyên(ký hiệu II-B)

-phụ thuộc mọt phần, không cần theo dõi thường xuyên (ký hiệu II-C)

3.người bệnh chăm sóc cấp III

là người bệnh có thể vận dộng, đi lại không hạn cheesvaf thực hiện được tất cả hầu hết các hoạt động cá nhân hàng ngày. Tùy the mức đọ năng của bệnh , người bệnh chăm sóc cấp III có thể là:

-hoàn toàn hoặc hầu như hoàn toàn độc lập, phải theo dõi liên tục(ký hiệu III-A)

-hoàn toàn hoặc hầu như hoàn toàn độc lập,cần theo dõi thường xuyên(ký hiệu III-B)

-hoàn toàn hoặc hầu như hoàn toàn độc lập,không cần theo dõi thường xuyên(ký hiệu III-C)

VI.trách nhiệm trong chăm sóc người bệnh toàn diện.

1. giám đốc bệnh viện:

- bố trí đủ nhân lực điều dưỡng chăm sóc người bệnh theo quy định.

- Đầu tư đủ thiết bị và dụng cụ chăm sóc.

2.bs điều trị

-ghi y lệnh vào hsba cụ thể về điều trị, nội dung theo dõi, phân cấp chăm sóc, chế độ dinh dưỡng.

Giải thích, hướng dẫn chế độ sinh hoạt, chế độ dinh dưỡng, động viên, an ủi người bệnh và gia đình người bệnh an tâm điều trị .

-theo dõi diễn biến, tình trạng của người bệnh, đôn đốc kiểm tra, giám sát điều dưỡng chăm sóc và thực hiện y lệnh.

3. điều dưỡng trưởng khoa.

-phân cong, giám sát điều dưỡng, họ lý thực hiện việc theo dõi, chăm sóc người bệnh theo phân cấp chăm sóc.

-thông báo chăm sóc người bệnh cấp một trên bẳng tổng hợp hàng ngày.

-tổ chức sinh hoạt hàng tuần với người bệnh hoặc gia đình người bệnh. Giải quyết những ý kiến đóng góp trong công tác chăm sóc và báo cáo cấp trên giải quyết những nội dung góp ý thuộc phạm vi trác nhiêm giải quyết.

-tham gia chăm sóc người bệnh.

4. điều dưỡng chăm sóc

-thực hiện nhiêm chỉnh y lệnh của bs điêu trị.

- phát hiện nhũng diễn biến bât thường và báo cáo bs điều trị để xử trí kịp thời.

-ghi phiếu theo dõi, phiếu chăm sóc theo đúng quy định.

-giáo dục kiến thức y học phổ thông, phương pháp tự chăm sóc và động viên an ủi người bệnh và GĐNB

-điều dưỡng viên, hộ sinh viên ghi phân cấp chăm sóc vào phiếu chăm sóc.

5. hộ lý.

Thực hiện vệ sinh , thu dọn buồng bệnh,cọ rửa, tẩy uế dụng cụ đựng chất thải.

-phụ điều duongwc di chuyển và chăm sóc người bệnh.

6.người bệnh và GĐNB

-thực hiện nghiêm chỉnh nội quy bệnh viện và quy định về quyền lợi và nghĩa vụ của NB và GĐNB đối với bệnh viện.

-GĐNB chỉ được tham gia chăm sóc khi bs điều trị cho phép và sinh hoạt thông thường và động viên an ủi người bệnh. Người nhà người bệnh không được thực hiện các kỹ thuật chuyên môn.

-tham gia hội đồng người bệnh theo quy định.

TÓM TẮT VỀ COVID PHIÊN BẢN 4.0

1. Bệnh covid do virus SARS-COC-2 lây lan mạnh từ người sang người.

2. Dịch tễ hiện nay là : những người liên quan tới đà nẵng, quảng nam vaf người từ nước ngoài.

3. Đường lây truyền: giọt bắn , tiếp xúc và khong khí khi thực hiện thủ thật tạo khí dung.

4. Gây bệnh từ cúm thoong thường đến viêm phổi nặng và tử vong, đặc biệt ở người có bệnh nền.

5. Chẩn đoán có 2 thể: ca bệnh nghi ngờ và ca bệnh xác định.

6. Ca bệnh nghi ngờ:là người có triệu chứng sốt ho, đau họng, viêm phổi và/hoặc có yếu tố dịch tễ.

7. Phòng ngừa: hạn chế tiếp xúc gần, đeo khẩu trang và rửa tay thường xuyên.

8. Thời gian cách ly thường là 14 ngày.

9. Cách ly tập trung đối với những người F1( tiếp xúc với ca bệnh)