2. Lập kế hoạch chăm sóc

- Đảm bảo thông khí

- Duy trì tuần hoàn

- Theo dõi các biến chứng

- Thực hiện y lệnh của bác sĩ

- Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn

- Chăm sóc hệ thống cơ quan nuôi dưỡng

- Giáo dục sức khỏe

3. Thực hiện kế hoạch

- Đảm bảo thông khí

+ Nếu có suy hô hấp cần thông khí, cho thở oxy

+ Theo dõi nhịp thở

- Duy trì tuần hoàn

+ Lấy mạch, huyết áp, nhiệt độ ngay khi tiếp nhận bệnh nhân → báo cáo ngay cho BS

+ Chuẩn bị dịch truyền, dụng cụ truyền dịch, thuốc nâng huyết áp, thực hiện theo chỉ định của BS

+ Theo dõi mạch, huyết áp, tùy tình trạng bệnh nhân và chỉ định của bác sĩ

- Theo dõi các biến chứng

+ Viêm tinh hoàn

+ Viêm não, màng não

+ Viêm tụy cấp

+ Các biểu hiện ở nơi khác: Viêm cơ tim, viêm tuyến giáp

- Thực hiện y lệnh của bác sĩ chính xác và kịp thời: Thuốc, các xét nghiệm, theo dõi các dấu hiệu sinh tồn

- CS hệ thống cơ quan

+ Cho bệnh nhân nằm nghỉ

+ Chườm mát nếu có sốt cao

+ Đắp ấm vùng tuyến mang tai để giảm đau

+ Mặc quần lót nâng tinh hoàn để giảm căng và đau nhức

+ Săn sóc răng miệng: Tránh bội nhiễm và giúp BN ăn ngon miệng

+ Vệ sinh mắt, vệ sinh thân thể hàng ngày

+ Cho ăn thức ăn mềm, dễ tiêu, giàu năng lượng, tránh ăn thức ăn lạnh, nóng, chua quá làm bệnh nhân đau và khó chịu

- Giáo dục sức khỏe

+ Ngay từ khi bệnh nhân mới vào phải hướng dẫn nội quy khoa phòng cho bệnh nhân và gia đình bằng thái độ dịu dàng để bệnh nhân an tâm điều trị

+ Cách ly bệnh nhân tại bệnh viện ít nhất 2 tuần: người tiếp xúc với bệnh nhân phải mang khẩu trang

+ Tiêm phòng

• Vaccine: Hiện nay đang dùng vaccine sống giảm hoạt, hiệu quả tốt, có thể dùng với các vaccine khác như sởi, bại liệt…Chỉ định cho trẻ em > 12 tháng tuổi, đặc biệt là tuổi dậy thì và thanh niên. Chống chỉ định cho trẻ < 12 tháng tuổi, phụ nữ có thai, bệnh nhân bị dị ứng hay đang sốt, ung thư, bệnh máu, đang dùng thuốc giảm miễn dịch, chất phóng xạ trị liệu

• Globulin miễn dịch chuyên biệt đối với quai bị: Dùng trong vòng 2- 3 ngày khi tiếp xúc nguồn lây ở phụ nữ có thai, thanh thiếu niên chưa có miễn dịch với quai bị

4. Đánh giá quá trình chăm sóc

Được đánh giá là tốt nếu:

Sau 1 tuần, tuyến mang tai nhỏ dần, bớt đau, các triệu chứng đau bụng, khó nuốt giảm dần và từ từ khỏi bệnh

Câu 5: Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết

Tốt nếu:

- Các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân được cải thiện dần

- Bệnh nhân giảm dần sốt, toàn trạng khá lên