Câu 28: đđ giải phẫu – sinh lý vùng hàm mặt:

- vùng hàm mặt có cấu tạo GP phức tạp lại liên quan chặt chẽ với sọ não, mắt, mũi, xoang nên khi có chấn thg thường kèm theo tổn thg của các vùng, các bộ phận kế cận

- vùng hàm mặt đc nuôi dưỡng bởi hệ thống mạch máu và bạch huyết rất phong phú, khi bị chấn thg thường gây chảy máu nhiều, phù nề nhanh làm biến dạng mặt đôi khi làm cho bệnh cảnh lâm sàng ko tg xứng với thg tổn thực tế. các vết thg vùng hàm mặt hiếm khi có biến chứng hoại thư sinh hơi nên dù đến muộn sau 6h, nếu làm sạch vết thg vẫn có thể khâu kín ngay thì đầu

- hệ thống cơ vùng hàm mặt rất đa dạng, ngoài các nhóm cơ chức năng (cơ nâng hàm, hạ hàm), hầu hết các cơ còn lại là cơ bám da mặt: một đầu bám vào xg, một đầu bám vào da nên khi bị rách, da co nhanh làm vết thg toác rộng gây biến dạng giải phẫu nhiều, ảnh hưởng lớn đến chức năng và thẩm mỹ

- vùng hàm mặt có 3 đôi tuyến nc bọt chính (mang tai, dưới hàm, dưới lưỡi) kèm theo các ống dẫn nước bọt đổ vào khoang miệng. khi có tổn thg vào tuyến hoặc ống tiết dễ gây rò nước bọt kéo dài làm vết thg lâu liền và ng bệnh rất khó chịu

- bộ răng và xg hàm:

+ dựa vào sự sai khác của các cung răng lệch lạc. xác định có gãy xg hàm ko

+ dựa vào sự phù hợp của khớp cắn của các cung răng. Xác định xem đầu của xương gãy đã đc kéo nắn về vị trí bthg chưa

+ dựa vào bộ răng để cố định đầu gãy, bất động để xg hàm liền

+ nhìn vào bộ răng để xem điều trị gãy xg tốt hay chưa

+ răng dễ trở thành dị vật đg thở trong chấn thg