Câu 68: Nêu cách phân loại suy tim:

- Về lâm sang: có thể chia ra:

+ theo mức độ suy

*) độ 1: tim vẫn đáp ứng đc mọi nhu cầu cấp máu trừ nhu càu tối đa ở mức trước suy; độ II, độ III và cuối cùng là độ IV nếu tim ko cấp đc lg máu tối thiểu theo nhu càu cơ thể

+ theo diễn biến.

*) suy cấp: đột ngột và diễn biến nhanh, tim ko kịp hoàn thành đủ các biện pháp thích nghi.

*) suy mạn: dần dần và kéo dài. tim có thời gian hình thành đầy đủ các cơ chế thích nghi

-Về bị trí:

+) tim trái: lực cản lớn ở đại tuần hoàn, quá tải thể tích do máu hoặc thất trái quá nhiều

+) tim pahi: suy do lực cản ở phổi, do quấ tải thể tích, do lỗ thông đại-tiểu tuần hoàn

-Về chuyển hoá:

+ Suy tim do giảm sản xuất năng lg: do thiếu oxy trong tbào cơ tim

+ Suy tim do kém dự trữ năng lg do rối loạn cân bằng K+, Na+ trong tbào cơ tim và toàn thân, nhiễm acid tại tim do chuyển hoá yếm khí

+ Suy tim do ko sử dụng đc năng lg, do biến đổi cấu trúc actin-myosin và ATP-A ở trong cơ tim

- Về cơ chế SLB:

+ Suy tim do quá tải: do lg máu về tim nhiều hay lực cản quấ lớn

+ Suy tim do bệnh lý ở bản thân tim và mạch

+Suy tim do bệnh lý ngoài tim mạch.

*) Suy tim do quá tải thể tích, lg máu về tim quá lớn.

*) Suy tim do quá tải áp lực: lực cản tăng