2. Lập kế hoạch chăm sóc

- Bảo đảm thông khí

- Theo dõi tuần hoàn

- Theo dõi xuất huyết

- Thực hiện y lệnh

+ Theo dõi dấu hiệu sinh tồn

+ Phát hiện các dấu hiệu bất thường để xử trí kịp thời

- Chăm sóc hệ thống cơ quan, nuôi dưỡng

- Hướng dẫn nội quy, giáo dục sức khỏe

3. Thực hiện kế hoạch

* Bảo đảm thông khí: Nếu bệnh nhân có shock phải theo dõi hô hấp, bảo đảm thông khí

- Đặt bệnh nhân nằm ngửa, đầu nghiêng sang 1 bên

- Đặt Canuyl Mayo

- Bóp bóng Ambu nếu có cơn ngừng thở

- Cho thở oxy

- Theo dõi nhịp thở, tình trạng tăng tiết sự tím môi, da và đầu ngón

- Hút đờm dãi

* Theo dõi tuần hoàn

- Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, báo ngay cho bác sĩ

- Chuẩn bị dịch truyền, dụng cụ để thực hiện y lệnh, kiểm tra tốc độ truyền

- Theo dõi mạch, huyết áp 15’/lần, 30’/lần, 1h/lần, 3h/lần để phát hiện kịp thời dấu hiệu tiền shock từ ngày 3, 4, 5

* Theo dõi xuất huyết

- Bầm tím nơi tiêm, xuất huyết trên da

- Xuất huyết nội tạng: ví dụ như xuất huyết tiêu hóa (nôn ra máu, phân đen, cần theo dõi số lượng)

* Thực hiện y lệnh của bác sĩ chính xác kịp thời

- Tuyệt đối không dùng Aspirin để hạ sốt

- Xét nghiệm: Lấy máu để theo dõi hematocrit, tiểu cầu

- Theo dõi các chất bài tiết: số lượng nước tiểu, chất nôn, xuất huyết

- Theo dõi tình trạng tri giác trong shock: Đánh giá diễn tiến của bệnh khi shock nặng, thiếu oxy não → hôn mê

* Chăm sóc hệ thống cơ quan, dinh dưỡng

- Cho bệnh nhân nghỉ ngơi trong phòng thoáng

- Chườm lạnh nếu sốt cao

- Co giật, bứt rứt → thuốc an thần

- Hạn chế các thủ thuật gây chảy máu

- Chọc dịch nếu có tràn dịch màng phổi màng bụng nhiều để giải quyết tạm thời tình trạng suy hô hấp

- Vệ sinh thân thể, da, răng miệng, mắt tai

- Tẩy uế các chất bài tiết

- Dinh dưỡng: Ăn súp, uống sữa, nước trái cây, cho ăn nhiều bữa, mỗi bữa ít một để nâng cao thể trạng, nếu nặng đặt sonde dạ dày hoặc truyền tĩnh mạch

* Giáo dục sức khỏe

- Hướng dẫn nội quy khoa phòng cho bệnh nhân và gia đình

- Theo dõi những biểu hiện nặng

- Hướng dẫn nằm màn tránh muỗi đốt

4. Đánh giá: 

Được đánh giá là chăm sóc tốt nếu

- Nhiệt độ giảm, bớt nhức đầu, ăn uống được, tiểu nhiều, không còn xuất huyết tiêu hóa

- Phát hiện sớm tiền shock, tránh để BN rơi vào shock