NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ

🍎 VIÊM TẮC VÒI NHĨ
🍊 Giải quyết nguyên nhân bằng cách loại bỏ các ổ viêm (nạo VA, cắt amidan), các yếu tố gây tắc (cắt bỏ polyp, u xơ vòm họng).
🍊 Kháng sinh, giảm viêm, giảm nguy cơ biến chứng.

🍇🍈🍉🍊🍋🍌🍍🍎🍏🍐🍑🍒🍓🍅🥥🥝🥑🍆🥔🥕🌽🌶

KHÁNG SINH

🍎 VIÊM TẮC VÒI NHĨ

🍎 VIÊM ỐNG TAI NGOÀI
🍊 GIAI ĐOẠN 2: NHẸ

🍊 GIAI ĐOẠN 2: VỪA
🍒 Đặt miếng meche nhỏ vào ống tai có nhỏ Polydexa hoặc Ciprofloxacin, rút sau 2 ngày, không giảm phù nề có thể đặt thêm miếng khác.
🍊 GIAI ĐOẠN 2: NẶNG
🥝 Đặt meche nhỏ kháng sinh như trên.
🥝 Kháng sinh: như trên, trừ Cefuroxim, liên tục 2 tuần.
    🍒 Cephalosporin thế hệ 1 (Cefadroxil, Cefalexin) 500 mg x 3-4 lần.
    🍒 Hoặc Quinolon (Ciprobay, Tavanic) 500 mg 1 viên x 2 lần.
🍊 GIAI ĐOẠN 3
🥝 Thuốc nhỏ tai:
🍒 Neomycin + hydrocortisone (polydexa)
🍒 Ciprofloxacin (Ciprofloxacin 0,3%, Cetraxal 0,2%).
🍒 Dexamethasone 0,1% (Dexacol) nhỏ 2-3 lần.
🍒 Rifamycine (Otofa) 5 giọt, 2 lần.
🍒 Otipax 4 giọt, 2-3 lần.

🍇🍈🍉🍊🍋🍌🍍🍎🍏🍐🍑🍒🍓🍅🥥🥝🥑🍆🥔🥕🌽🌶

ĐIỀU TRỊ

VIÊM TẮC VÒI NHĨ
🍎 Kháng sinh dùng 10-15 ngày 1 trong các loại sau:
    🍒 Amoxcillin + acid clavulanic 1 g 1 viên x 2 uống.
    🍒 Cefuroxim 250 mg 1 viên x 2 uống.
    🍒 Cefixim 200 mg 1 viên x 2 uống.
    🍒 Cefpodoxim proxetil 200 mg 1 viên x 2 uống.
    🍒 Quinolon (Ciprofloxacin) 500 mg 1 viên x 2 uống.
    🍒 Sultamicillin 750 mg 1 viên x 2 uống.
🍊 Kháng viêm:
🍒 Corticoid toàn thân: Prednison, Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison, Methylpresnisolon.
🍊 Kháng dị ứng:
🍒 Chlorpheniramin, Diphenhydramin
🍒 Cetirizin, Fexofenadin (Telfast), Desloratadin, Loratadin, Rupafin, Bilaxten.
🍊 Giảm đau:
🍒 Acetaminophen, Ibuprofen, Celecoxib.
🍊 Loãng đàm:
🍒 Bisolvon-Bromhexine.
🍊 Nếu điều trị nội khoa thất bại có thể tiến hành bơm hơi hay nong vòi nhĩ.

🍎 VIÊM ỐNG TAI NGOÀI
🍊 GIAI ĐOẠN 1
🍒 Làm sạch ống tai
🍒 Thuốc lau, nhỏ tai: cồn boric lau tai 2 lần.
🍊 GIAI ĐOẠN 2: NHẸ
🍒 Làm sạch ống tai
🍒 Nhỏ tai:
🍄 Neomycin + hydrocortisone (Polydexa)
🍄 Ciprofloxacin (Ciprofloxacin 0,3%, Cetraxal 0,2%) 2-3 lần.
🍄 Rifamycine (Otofa) 5 giọt, 2 lần.
🍄 Otipax 4 giọt, 2-3 lần.
🍊 GIAI ĐOẠN 2: VỪA
🍒 Giảm đau: Acetaminophen (Panadol, Efferalgan) 500 mg x 3-4 lần.
🍊 GIAI ĐOẠN 2: NẶNG
🍒 Giảm đau: như trên
🍒 Kháng viêm steroid: Methylprednisolon hoặc Prednisolon.
🍊 GIAI ĐOẠN 3
🍒 Thuốc bôi tai: Triamcinolon 0,25% dạng pomat thoa ống tai 2 lần.
🍒 Kháng histamin: Cezil, Chlopheramin, Telfast (Fexofenadine), Levocetirizin, Rupafin, Bilaxten.

VIÊM TAI GIỮA CẤP
🍎 Chống ngạt mũi: Naphtazolin, Xylometazolin
🍎 Chống viêm:
    🍒 Corticoid: như trên, trừ Prednison.
    🍒 Non-steroid: Meloxicam, Piroxicam, Diclofenac.
    🍒 Alphachymotrypsin.
🍎 Tan nhầy: Acetylcystein, Guaifenesin.
🍎 Giảm đau hạ sốt: Acetaminophen.
🍎 Kháng histamin: như trên, trừ Diphenhydramin.
🍎 Rửa tai: Ciprofloxacin, Cetraxal 0,2%, Dexacol.
🍎 Kháng sinh: như trên, tùy trường hợp dùng 21-28 ngày.

VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH MỦ NHẦY
🍎 Hút, rửa sạch mủ.
🍎 Kháng sinh: như trên.
🍎 Kháng viêm, kháng dị ứng.
🍎 Giảm đau.
🍎 Điều trị nội khoa thất bại, chỉ định phẫu thuật mở thượng nhĩ dẫn lưu – vá nhĩ.

VIÊM TAI GIỮA MỦ MẠN TÍNH
🍎 Trường hợp hồi viêm: kháng sinh → nhập viện.

🍎 Kháng sinh: như trên.

🍎 Hút, rửa sạch mủ.
🍎 Kháng viêm, kháng dị ứng, giảm đau.
🍎 Điều trị nội khoa thất bại, chỉ định phẫu thuật: dẫn lưu, lấy bệnh tích, phục hồi chức năng.

🍇🍈🍉🍊🍋🍌🍍🍎🍏🍐🍑🍒🍓🍅🥥🥝🥑🍆🥔🥕🌽🌶🥒🥬🥦🧄🧅🍄🥜🌰🍞🥐🥖🥨🥯🥞🧇🧀🍖🍗🥩🥓🍔🍟🍕🌭🥪🌮🌯🥙🧆🥚🍳🥘🍲🥣🥗🍿🧈🧂🥫🍱🍘🍙🍚🍛🍜🍝🍠🍢🍣🍤🍥🥮🍡🥟🥠🥡🦀🦞🦐🦑🦪🍦🍧🍨🍩🍪🎂🍰🧁🥧🍫🍬🍭🍮🍯🍼🥛☕🍵🍶🍾🍷

THEO DÕI, DẶN DÒ

VIÊM TẮC VÒI NHĨ
🍎 Các dấu hiệu cần đi khám ngay: chảy mủ tại, giảm thính lực nhiều, chóng mặt, nhức đầu kèm nôn ói.
🍎 Tái khám sau 5-7 ngày.

VIÊM ỐNG TAI NGOÀI
🍎 Theo dõi lâm sàng, cận lâm sàng
    🍊 Da ống tai ngoài: ngứa, đỏ, đau.
🍎 Dặn dò
    🍉 Tránh dụng cụ: đồ móc tai, tampon.
    🍓 Dùng nút tai khi bơi, tắm (nước đã lọt vào tai thì lắc nhẹ đầu, nghiêng đầu cho nước chảy ra, lau cửa tai, vành tai bằng khăn sạch).

🍇🍈🍉🍊🍋🍌🍍🍎🍏🍐🍑🍒🍓🍅🥥🥝🥑🍆🥔🥕🌽🌶

TIÊU CHUẨN NHẬP VIỆN

VIÊM TẮC VÒI NHĨ
🍎 Xuất hiện biến chứng như: đau nhức tai nhiều hơn, chảy mủ tai hay ù tai nhiều và nghe kém.

VIÊM ỐNG TAI NGOÀI
🍎 Ống tai chít hẹp, chảy mủ nhiều, đau nhức nhiều.

VIÊM TAI GIỮA MỦ MẠN TÍNH

🍎 Diễn biến nhanh, nặng.
🍎 Sốt cao, đau tai, chảy tai, nhức đầu.
🍎 Viêm xương chũm cấp.