Bµi 7 Thuèc h¹ sèt- gi¶m ®au
1. Acid acetyl salixylic:
BD: Aspirin, Aspegic...
2. Diclofenac:
+BD: Voltaren, Diclofen.
+DT: Viªn nÐn: 25mg, 50mg,75,100mg
¤ tiªm 3ml =75mg
Thuèc ®¹n 100mg
Thuèc mì b«I ngoµi da
+ TD: Gi¶m ®au, chèng viªm
+ C§, LD: -- Viªn nÐn 25;50mg: §iÒu trÞ ng¾n ngµy c¬n ®au cÊp tÝnh do viªm khíp, viªm ngoµi khíp, viªm tho¸I ho¸, chøng viªm khíp m•n, ®au kinh nguyÖt, viªm tai, mòi häng.
Uèng 50mg/lÇn, 2 lÇn mçi ngµy, hoÆc ®Æt vµo buæi tèi trc khi ®I ngñ& s¸ng h«m sau uèng thªm 1v 50mg.
Duy tr× 75-100 mg/ ngµy. Uèng sau b÷a ¨n.
--Viªn 100mg : §iÒu trÞ khíp m•n tÝnh, uèng 1v/ ngµy
--D¹nh èng tiªm: §trÞ c¸c chøng ®au d©y thÇn kinh h«ng cÊp, ®au lng, ®au thÊp khíp, ®au do sái thËn: 1 è/ ngµy, ding 2 ngµy sau chuyÓn sang dangj uèng.
+ CC§: MÉn c¶m víi thc, BN lo¸t d¹ dÇy tiÕn triÓn, suy gan, suy thËn nÆng, hen.
ThËn träng khi ding phèi hîp víi thc chèng viªm #
+ BQ: Kh« rao, tr¸nh a/s.
3. Ibuprofen:
+BD:Ibufen, Mofen
+DT: Vieen nens 200mg, 400mg, Thuèc ®¹n 500mg. Lä 200ml dÞch treo ug (100mg/5ml)
+ TD: Chèng viªm ko co cÊu tróc Steroid. Cã td gi¶m ®au, chèng viªm m¹nh..
+ C§: Viªm khíp,cøng khíp, viªm x¬ng khíp. §au d©y TK h«ng, ®au lng, ®au do phÉu thuËt RHM.
+ LD: Uèng 400mg/lÇn x 3 lÇn/ ngµy x 7ngµy.Sau duy tr× 200mg /lÉn 3 lÇn/ngµy. Uèng thc sau b÷a ¨n.
+ CC§: MÉn c¶m víi thuèc, phô n÷ cã thai vµ cho con bó.
+BQ: Kh« r¸o, tr¸nh a/s.
4. Indometacin:
+BD: Metindol, Indocin.
+ DT: - Viªn nÐn bao, viªn nang25mg. -Thuãc ®¹n 50, 100ng. - Thu«c nhá m¾t 0,1%. Lä tiªm25mg, 50mg díi d¹ng bét ®«ng kh« kÌm dung m«i.
+ TD: Chèng viªm, gi¶m ®au m¹nh, kh«ng cã ctrucSterßid.
+ C§: Viªm khíp, viªm x¬ng khíp, ®au d©y TK, viªm khíp sau PThuËt.
+LD: Uèng sau khi ¨n no: 50-150mg/ngµy. Nhá m¾t trc vµ sau khi mæ m¾t
+ CC§: Phô n÷ cã thai 3 th¸ng &®ang cho con bó, mÉn c¶m víi thc, ngêi loÐt d¹ dÇy, t¸ trµng, ruét.
ThËn träng: víi ng dÔ rèi lo¹n thÞ gi¸c vµ t©m thÇn. NÕu ding kÐo dµi ph¶I KTra cthøc m¸u.
+ BQ: KH« r¸o, tr¸nh a/s.
5. Piroxicam:
+ BD: Roxicam, Feldene, Hotemin.
+ DT: Viªn nÐn, nang trô 10 mg vµ 20 mg. è tiªm : 1ml=20mg. Thc ®¹n 10-20mg.
+ TD: Lµ dÉn chÊt âicam TD t¬ng tù nh Indometacin nhg t/gian b¸n huû dµi h¬n chØ cÇm uèng 1 lÇn/ngµy.
+C§: §trÞ chøng viªm khíp, thÊp khíp m•n, c¬n ®au cÊp ë c¸c chøng h khíp, viªm cøng khíp.
+ LD: Ug vµo b÷a ¨n 10-30mg/lÇn/ngµy, liÒu tèi ®a 40mg/ngµy.
§Æt hËu m«n 1viªn vµo buæi tèi trc khi ®I ngñ. §au cÊp: Dïng trung b×nh1-2 è/ngµy x 3 ngµy. Sau ®ã chuyÓn sang dïng thc uog hay ®Æt
+CC§: MÉn c¶m víi thc, loÐt d¹ dÇy ruét tiÕn triÓn, suy gan, thËn nÆng, PN co thai hoÆc cho con bó.. ThËn träng khi dïng cho TE <16 tuæi.
+ BQ: Kh« r¸o, tr¸ng s¸ng
5. Paracetamol:
BD: Acetaminophen, Panadol, Actadol, Efferalgan.
DT: _Viªn nÐn0,1g; 0,2g; 0,5g. Viªn nÐn sñi bät 0,5g. _THc ®¹n 80mg, 150mg,600mg. _Dung dÞch ®Ó uèg 10%. ¤ tiªm 5ml=1g.
TD: H¹ nhiÑt, gi¶m ®au,uèg cã TD nhanh, th¶I trõ nhanh.
C§: Sèt, c¶m cóm, sèt do nguyªn nh©n nhiÔm khuÈn. C¸c trøng ®au do nguyªn nh©n# nhau nh ®au d©y TK,®au khíp,r¨ng,g©n c¬, ®au do chÊn thg...
LD: Ngêi lín: Uèg 0.2- 0.5g/lÇn x 2 lÇn/ngµy. §Æt hËu m«n 0.5g/lÇn x2-3lÇn/ngµy. TE: tuú theo tuæi mµ dung theo chØ dÉn cña thÇy thc.
CC§: MÉn c¶m víi thuc. Suy gan nÆng.
BQ: Kh« m¸t, tr¸nh s¸ng.
6. Morphin hydroclorid
BD: Morphin, Moscontin(1 hoatj chÊt chÝnh of thc fiÖn)
DT: ¤ tiªn 1ml=0.01g. Siro morphin 0.05%. Viªn nÐn bäc 10-60-100mg.
TD: Gi¶m ®©umnhj, g©y ngñ vµ ggay nghiÖn
C§: Gi¶m ®au trg trêng hîp ®au dín d÷ déi, ®au do sái thËn, sái mËt, do chÊn th¬ng, do ung th.
KÕt hîp víi thc # trog tiÒn mª. Ngé ®éc cafein, Quinin, Atropin. Gi¶m ho
LD: U«g, tiªm b¾p, tiªm díi da. Uèg 0.01g/lÇn; 0.05g/ngµy
Tiªm 0.01g/lÇn x 2 -5 lÇn/ngµy. LiÒu tèi ®a0.02g/lÇn; 0.05g/ngµy. Kh«ng dïng cho TE<3tuæi, >3t dïng theo chØ dÉn cña Bs. Ngêi ung th g®o¹n cuèi cã thÓ dïng liÒu cao.
CC§: Suy h« hÊp, héi chøng ®au bông cha râ nguyªn nh©n, suy gan nÆng, chÊn th¬ng sä n•o, nghiÖn rîu.
Cý: Kh«ng dïng ®ång thêi víi thc g©y ngñ #, tr¸nh dïng cho PN cã thai vµ cho con bó.
BQ: Thuèc g©y nghiÖn
7. penthidin hydroclorid
BD: Dolargan, Dolosal.
DT: Viªn nÐn 25mg (Ýt gÆp) - èng tiªm: 2ml=0,1g.
TD: Lµ thÕ phÈm cña Morphin cã nguån gèc THîp, TD t¬ng tù MP, dïng liÒu cao h¬n míi gi¶m ®au g©y ngñ, còng g©y kho¸I c¶m vµ g©y ngiÖn nhg nguy c¬ Ýt h¬n so víi Morphin.
C§: T¬ng tù MP :Gi¶m ®au......Cßn dïng lµm thc chèng co th¾t, thc tiÒn mª.
LD: Uèg , tiªm( Tiªm díi da, tiªm b¾p, tiªm tÜnh m¹h) Uèng 0.025-0.05mg/lÇn x1-3 lÇn/ngµy.
Tiªm b¾p. tiªm díi da: 0.05g lÇn x1-4 lÇn/ngµy.
T«Ý ®a 0.1 g/lÇn x3 lÇn/ngµy.
Tiªm tÜnh m¹h: pha 1 «/20ml Nacl9%, tiªm thËt chem.
CC§: Nh Morphin:, nªn thËn träng khi sd
BQ: Thuèc g©y nghiÖn
8. Allopurinol:
BD: Allopin, Allopurin.
DT: Vieen nens: 100-300mg
TD: lµm gi¶m acid uric trg m¸u do chiÕu tia X ®iÒu trÞ ung th, t¨ng b¹ch cÇu
LD: Uèg 100mg/lÇn x 2 lÇn/ ngµy sau b÷a ¨n.
CC§: Phô n÷ cã thai hoÆc cho con bó, TE<16t
BQ: Kh« r¸o, tr¸nh ¸/s
9. Colchicin:
BD: Colbenemid
DT:Viªn nÐn 1mg
TD: Lµm gi¶m acid uric
C§: BÖnh gót, c¬n ®au cÊp ë BN gót m•n. Phßng cho c¸c ®ît ®trÞ gi¶m Ac Uric huyÕt, ®Ó tr¸nh c¸c c¬n gót cÊp do huy ®éng A. Ur
LD: BÖnh gót cÊp: NgÇy ®Çu uèng 3v chia 3lÇn, ngµy 2,3 uèng 2 vchia 2 lÇn. Ngúa thø 4 trë ®I uèng 1v vµo buæi tãi. Víi bÖnh gót m•n: uèng 1v vµo buæi tèi
CC§: Suy gan, thËn nÆng, PN cã thai
TDông cña thuèc:
TD chÝnh: Lµ td biÓu hiÖn m¹nh mÏ nhÊt, râ nhÊt vµ lµ td cã lîi ®Ó ch÷a vµ phßng bÖnh
VD : Paracetamol: gi¶m ®au
TD phô: Lµ TD bÊt lîi cña thc- bÊt k× thc nµo dï tèt còng cã td phô, tuy bhiªn nã cßn phô thc vµo t/c vµ ®/® cña tong lo¹i thc vµ kü n¨ng sd cña Bs mµ biÓu hiÖn nhiu hay it.
VD : Aspirin: g©y kÝch øng ®êng tiªu ho¸
TD chuyªn trÞ: lµ TD laäi bá dc nguyªn nh©n gay bÖnh : VD Quinin ch÷a bÖnh sèt rÐt
TD triÖu chøng: lµ Td lµm gi¶m hay lµm mÊt c¸c triÖu trøng l©m sµng nhg ko lo¹i bá dc nguyªn nh©n g©y bÖnh
Vd: Aspirin: cã td ha nhiÖt, nhg ko ch÷a dc ng/nh g©y sèt
YN: n¾m v÷ng ®Ó lùa chän vµ phoãi hîp thc dc hiªu qu¶ hîp lý vµ an toµn.
Nh÷ng chó ý khi sd thuèc: Thuèc lµ sp ®b liªn quan ®Õn SK vµ tÝnh m¹ng con ngêi, thc ®• ®c phÐp lu hµnh lµ thc ®• ®¹t ®c c¸c t/chuÈn x/® vÒ c/lg, tuy nhiªn khi sd vÉn cÇn chó ý 1 sè v/®Ò:
1- LiÒu lîng thc:
Lµ liÒu thc ®a vµo c¬ thÓ q/®Þnh t/chÊt, td phßng vµ ®/trÞ cña thc, nªn khi dïng thc ph¶I dïng ®óng liÒu C§, nÕu dïng ko ®óng ®Òu g©y t/h¹i nghiªm träng
Cã thÓ chia dung liÌu theo 2 c¸ch
+LiÒu theo t/gian: LiÒu 1 lÇn, 1ngµy, hay theo 1 ®ît ®/trÞ
+LiÒu theo td: LiÒu tèi thiÓu(liÒu thÊp ®Ó cã td), liÒu Tb×nh( liÒu ®trÞ), liÒu tèi ®a( liÒu g/h¹n ko vît qu¸)
+ ngoµi ra 1 sè lo¹i thc cßn cã liªuf t/c«ng, liÒu duy tr×( vd: nhãm Corticod)
ViÖc C§ liÒu lîng cho tõng løa tuæi ®c x/® tuy nhiªn t/tÕ khi sd cÇn chó ý ®Ðn tÝnh c¸ biÕt cña tõng ®/tîng dïng, nÕu ko sÏ g©y nguy hiÓm, (tõng ®/t cô thÓ tuy cung 1 thc nhng liÒu lîng sÏ #)
2- H¹n sd cña thc: Khi sx nhµ sx ®• ng/c ®Ó x/® h¹n dïng cña thc
HD: lµ t/gian mµ thc cßn ®/b c/lg, cßn t/d ®/trÞ
3- Tai biÕn cña thc
4- Chèng c®
5- Thuèc dïng cho TE
6- Thuèc dung cho ngêi giµ
7- Thuèc dïng cho PN
Bạn đang đọc truyện trên: Truyen2U.Pro