2. Lập kế hoạch chăm sóc
- Vệ sinh cá nhân và chăm sóc các nốt phỏng
- Thực hiện thuốc và y lệnh đầy đủ
- Phụ giúp làm thủ thuật và các xét nghiệm nếu có
- Theo dõi và phát hiện sớm các dấu hiệu nặng của bệnh và các biến chứng
- Dinh dưỡng đầy đủ cho bệnh nhân
3. Chăm sóc cụ thể
- Cách ly hoàn toàn người bệnh: Trẻ nhỏ phải cho nghỉ học bắt buộc cho đến khi các nốt phỏng đã đóng vẩy
- Hướng dẫn bệnh nhân và người nhà cách vệ sinh cá nhân và vệ sinh nốt phỏng
+ Có thể cho bệnh nhân tắm bằng nước lạnh hay nước hơi ấm, trong vài ngày đầu có thể ngâm mình trong nước ấm, làm khô người bằng cách vỗ nhẹ vào người cho nước tự chảy hết, không dùng khăn lau khô để tránh cọ xát
+ Dân gian dùng lá chân vịt để tắm cho trẻ cũng có tác dụng làm khô các nốt phỏng
+ Có thể bôi thuốc vào các vết phỏng (dung dịch xanh Methylen hoặc Castelani)
- Khi bị ngứa tại nốt phỏng:
+ Nên tránh không được gãi vì gãi sẽ làm tổn thương da và làm cho nốt phỏng có nguy cơ nhiễm trùng
+ Có thể làm cho trẻ đỡ ngứa bằng cách giữ cho trẻ luôn được mát mẻ và lạnh vì nóng hay mồ hôi ra nhiều sẽ làm ngứa tăng lên. Đặt khăn mặt ướt và lạnh lên chỗ thực sự ngứa
+ Cắt móng tay, nhờ đó mỗi khi ngứa gãi da sẽ không bị tổn thương
+ Thuốc và kem làm giảm ngứa, có thể dùng thuốc kháng histamine để làm giảm ngứa
- Thực hiện thuốc và y lệnh của bác sĩ
- Theo dõi để phát hiện sớm các dấu hiệu biến chứng của bệnh và báo bác sĩ khi:
+ Sốt kéo dài trên 4 ngày hoặc sốt cao trên 39o
+ Ho nặng lên hoặc có rối loạn nhịp thở
+ Một số nốt phỏng có mủ, hoặc các nốt phỏng sưng đỏ, nóng và đau
+ Đau đầu tăng lên
+ Khó đánh thức hoặc có những bất thường về hành vi
+ Sợ ánh sáng
+ Khó đi lại
+ Lẫn lộn
+ Nôn
+ Có biểu hiện cứng gáy
+ Cho trẻ ăn thức ăn lạnh, mềm và nhạt vì các nốt phỏng ở miệng có thể làm cho trẻ khó ăn hoặc khó uống, tránh cho trẻ ăn các thức ăn có vị acid cao hoặc mặn
4. Ghi hồ sơ và đánh giá
- Ghi lại tình trạng bệnh nhân, các dấu hiệu theo dõi và các biến chứng nếu có
- Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân
- Tình hình vệ sinh cá nhân và các nốt phỏng
5. Giáo dục sức khỏe
- Giáo dục nội quy khoa phòng
- Hướng dẫn bệnh nhân và người nhà cách chăm sóc và vệ sinh nốt phỏng
- Bệnh nhân mắc thủy đậu nên được cách ly hoàn toàn trong vòng 5 ngày đầu khi bắt đầu có triệu chứng
6. Đánh giá quá trình chăm sóc
Bệnh nhân được chăm sóc tốt khi:
- Hết sốt, các nốt phỏng khô, đóng vẩy và không hóa mủ
- Không có các biến chứng trong quá trình điều trị và chăm sóc
- Dinh dưỡng đầy đủ