Tình huống 1 . Một bệnh nhân nữ 29 tuổi mang thai lần đầu tiên sinh con bình thường, các lần mang thai sau có hiện tượng xảy thai,  thai chết lưu liên tiếp.  Xét nghiệm nhóm máu B, Rh (-), chồng nhóm máu B, Rh (+):
1. Theo bạn tình trạng xảy thai, thai chết lưu liên tiếp trên bệnh nhân do bất đồng nhóm máu Rh không?
2. Bạn hãy giải thích tình trạng xảy thai, thai chết lưu liên tiếp trên bệnh nhân?

Trả lời
1

. có 2 trường hợp:
  ☆có thể không: mẹ Rh(-) sinh con Rh(-) ở lần đầu tiên thì hiện tượng xảy thai, thai chết lưu không liên quan đến lần mang thai đầu. Nghĩa là ko liên quan đến việc bất đồng nhóm máu Rh
   ☆có thể có: mẹ Rh(-) bố Rh(+) sinh con Rh(+) ở lần đầu tiên thì hàng rào rau thai bình thường ở những tháng đầu có tính chất chọn lọc. Do vậy rất ít khi máu của con đi vào máu mẹ mà chỉ có từ mẹ sang con, nhưng đến lúc chuẩn bị đẻ có hiện tượng bong tróc, tổn thương sẽ làm cho máu con hoà trộn với máu mẹ.lúc này kháng nguyên D từ con đi vào cơ thể người mẹ kích thích cơ thể mẹ sản sinh ra kháng thể antiD, kháng thể này tồn tại tăng cao dần đạt mức 24 tháng và giảm dần và duy trì trong cơ thể mẹ. Do vậy những lần mang thai sau mà con vẫn là Rh(+) thì kháng thể antiD trong người mẹ rất bé có thể qua hàng rào rau thai vào máu thai nhi gây ngừng kết hồng cầu, làm xảy thai,  thai chết luu.