Tên cơ quan cấp trên của Chủ đầu tư

-----o0o-----

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------o0o---------

Tên cơ quan chủ đầu tư

Số: / TTr- ...

Hà nội, ngày tháng năm..............

TỜ TRÌNH

XIN PHÊ DUYỆT KẾ HOẠCH ĐẤU THẦU

Dự án ............

Kính gửi :

- Uỷ ban nhân dân Thành phố Hà nội

- Sở Kế hoạch và Đầu tư Hà Nội

- Căn cứ Nghị định số: 88/1999/NĐ-CP ngày 8/7/1999 và Nghị định số: 14/2000/NĐ-CP ngày 5/5/2000 của Chính Phủ về việc ban hành và sửa đổi Quy chế đấu thầu ;

- Căn cứ Thông tư số: 04/2000/TT-BKH ngày 26/5/2000 của Bộ Kế hoạch và Đầu tư về việc hướng dẫn thực hiện Quy chế đấu thầu;

- Quyết định số 116/2002/QĐ-UB ngày 14/8/2002 của UBND Thành phố về việc phân cấp cho UBND các Quận, Huyện quyết định đầu tư, Uỷ quyền quyết định đầu tư và phân công giám định đầu tư cho các Sở thuộc thành phố Hà Nội;

- Dự án ..... đã được ..( ghi cấp phê duyệt)......phê duyệt tại quyết định số ... ngày ....tháng ... năm ......với nội dung chính như sau:

Tên dự án :

Chủ đấu tư:

Công suất thiết kế:

Tổng mức đầu tư:

Trong đó: Xây lắp

Thiết bị

Kiến thiết cơ bản khác

Dự phòng

Nguồn vốn :

Thời gian thực hiện :

... (Tên Chủ đầu tư )...trình UBND Thành phố, Sở Kế hoạch và Đầu tư Hà nội thẩm định và phê duyệt Kế hoạch đấu thầu dự án .... như sau :

1. Phần công việc đã thực hiện :

Tên gói thầu hoặc công việc đã thực hiện

Đơn vị TH

Cấp QĐ

Giá trị thực hiện

Loại hợp đồng

thời gian thực hiện

1- Khảo sát đo đạc và lập báo cáo tiền khả thi

2- Khảo sát và lập BCkhả thi

3- Công việc khác nếu có

2- Phần công việc không đấu thầu :

Tên công việc

Giá trị ( triệu đồng)

1- Giải phóng mặt bằng

2- Chi phí quản lý dự án

3- Chạy thử ( nếu có)

4- Vốn lưu động ( nếu có)

5- Chi phí quản lý dự án

6- Dự phòng

.....

1. Phần công việc đấu thầu :

a. Nội dung kế hoạch đấu thầu:

Tên và nội dung gói thầu

Giá gói thầu (Triệu đồng)

Nguồn tài chính

Hình thức lựa chọn nhà thầu

Phương thức đấu thầu

Thời gian tổ chức đấu thầu

Loại hợp đồng

Thời gian thực hiện HĐ

Gói thầu 1

Gói thầu 2

Gói thầu ...

b.Lý do phân chia gói thầu, đề nghị áp hình lựa trọn nhà thầu, phương thức đấu thầu và loại hợp đồng:

- Lý do phân chia gói thầu:

- Lý do áp dụng hình lựa trọn nhà thầu:

- Lý do áp dụng phương thức đấu thầu:

- Lý do áp dụng loại hợp đồng:

Đề nghị UBND Thành phố, Sở Kế hoạch và Đầu tư thẩm định và phê duyệt .

Cấp trên trực tiếp của

chủ đầu tư

Ký tên đóng dấu

( hoặc có văn bản đề nghị riêng)

Chủ đầu tư

Ký tên , đóng dấu

Ghi chú: - Mầu tờ trình trên áp dụng đối với gói thầu thuộc dự án nhóm A, B thuộc thẩm quyền quyết định đầu tư của UBND Thành phố .

- Đối với gói thầu thuộc thẩm quyền của Chính phủ: phần kính gửi và nội dung đề nghị trong văn bản đề gửi Thủ Tướng Chính phủ, Bộ Kế hoạch và Đầu tư, UBND Thành phố Hà Nội.