Mô tả hình ảnh tổn thương đại thể của u lympho Hodgkin

-  U lympho Hodgkin gặp chủ yếu ở hạch lympho, nhưng cũng gặp ở các mô khác của hệ tạo máu- lympho và xâm nhập các tạng khác.

-  Nhìn mắt thường, các tổn thương không đặc hiệu, là những khối không có giới hạn rõ ràng hoặc là các nốt rải rác. Diện cắt màu trắng xám/ vàng nhạt, thuần nhất hoặc có các đốm hoại tử hoặc chảy máu.

·   Hạch lympho:

-  Tổn thương đầu tiên của bệnh Hodgkin thường thấy ở hạch lympho.

-  Lúc đầu là một hay nhiều hạch to, kích thước thay đổi, không dính nhau, sau đó dính thành khối nhiều múi và lan sang các nhóm hạch lân cận hoặc ở xa.

-  Bệnh có thể tiến triển từng đợt hoặc do điều trị hạch có thể nhỏ đi rồi lại to lên.

·   Lách:

-  Ở giai đoạn sớm, lách có thể bình thường hoặc hơi to, mặt ngoài nhẵn, đồng đều

-  Bệnh tiến triển, lách to hơn, mặt ngoài lách có những nốt màu trắng xám nổi rõ trên một nền đỏ xẫm của lách tạo hình ảnh “lách đá hoa cương” hay “lách xúc xích”.

-  Các nốt có thể xơ hoá vượt quá vỏ lách và dính vào các tạng xung quanh.

·   Tuỷ xương:

-  Sinh thiết tủy xương thấy các nốt Hodgkin hoặc những ổ xơ hóa

-  Tổn thương ở cột sống gây xẹp đốt sống giống hình ảnh lao cột sống hoặc gây biến dạng cột sống.

·   Gan: gan to với các nốt to nhỏ không đều có khi khó thấy bằng mắt thường mà phải xác định bằng sinh thiết.

·   Các cơ quan khác:

-  Ít gặp bệnh Hodgkin, thường thứ phát

-  Có thể thấy bệnh Hodgkin nguyên phát ở phổi, đường tiêu hoá, hệ TKTW, buồng trứng, tuyến giáp…