HỘI CHỨNG VÀNG DA TRONG CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG.

Hãy khoanh tròn vào một câu trả lời đúng trong các câu trả lời dưới đây:

1. Triệu chứng vàng da xuất hiện khi bilirubine máu tăng: a. Trên 5 Mmol/l. b. Trên 6 Mmol/l. c. Trên 10 Mmol/l. d. @Trên 24 Mmol/l.

2. Bilirubine gián tiếp tăng trong trường hợp nào dưới đây: a. @Sốt rét đái huyết cầu tố. b. Viêm gan do virus. c. Vàng da do sỏi. d. Leptosripa.

3. Vàng da do tắc mật cơ giới bao gồm các bệnh dưới đây, ngoại trừ: a. Sỏi mật. b. @Viêm gan do virus. c. Cholangiome. d. Viêm túi mật.

4. Chỉ ra một nguyên nhân gây vàng da do tan huyết dưới đây: a. @Sốt rét đái huyết sắc tố. b. Leptospirose. c. Viêm gan nhiễm độc. d. Thương hàn.

5. Vàng da trong bệnh sốt rét có thể do: a. Tan huyết. b. Do viêm gan. c. Do tắc mật cơ học. d. @Cả a và b đều đúng.

6. Vàng da trong viêm gan do rượu do: a. Tan huyết. b. @Viêm gan. c. Tắc mật cơ học. d. Cả a và b đều đúng.

7. Vàng da do huyết tán bao gồm các bệnh dưới đây loại trừ: a. Bệnh Cooley. b. Bệnh Minkowski Chauffard. c. Sốt rét. d. @Thương hàn.

8. Vàng da do viêm gan nhiễm độc có thể do các nguyên nhân sau, ngoại trừ: a. Rượu. b. Thuốc. c. Răn cắn. d. @Vi khuẩn.

9. Chỉ định 3 xét nghiệm sinh hoá máu để tìm hội chứng tắc mật a........................................................................(Bilirubine trực tiếp) b.........................................................................(Bilirubine toàn phần) c......................................................................... ( Phosphataza kiềm)

10. Chỉ định sinh hoá nào dưới đây có giá trị để chẩn đoán viêm gan do rượu: a. Transaminase. b. @GGT. c. Điện di protein máu. d. a và b đều đúng.

11. Bệnh nhân nam 45 tuổi, vào viện ngày thứ 5 của bệnh vì mệt mỏi, chán ăn, đau tức hạ sườn phải. Khám lâm sàng : bệnh nhân tỉnh, sốt 38º5, vàng da vừa, gan to, mềm, đau nhẹ. Lách không to. Các bộ phận khác không có gì đặc biệt. Kết quả xét nghiêm như sau: Bilirubine máu: 125 Mmol/l. GOT/GPT : 340/234 U/l/37C. GGT: 650 U/l/37C. Chẩn đoán nào dưới đây là phù hợp nhất: a. Viêm gan do virus B. b. @Viêm gan do rượu. c. Viêm gan do virus A. d. Viêm gan do virus E.

12. Tăng bilirubin trực tiếp trong máu thường gặp trong bệnh ngoại trừ: a. Viêm gan do virus. b. Leptospirose. c. U đầu tuỵ. d. @Bệnh minkowski chauffard.

1. Bilirubin gián tiếp có thể tăng trong bệnh: a. @Nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn kỵ khí. b. Thương hàn. c. Leptospirose. d. Nhiễm khuản đường mật.

2. Các virus có thể gây viêm gan có vàng da, ngoại trừ: a. Các virus viêm gan A,B,C,D,E. b. Virus dengue. c. @Virus sởi. d. CMV.

3. Chẩn đoán vàng da do tan huyết có thể dựa vào: a. Tăng bilirubine trực tiếp. b. Tăng bilirubine gián tiếp c. @Tăng bilirubine cả gián tiếp lẫn trực tiếp. d. Tăng phosphataza kiềm.

4. Các xét nghiệm cận lâm sàng phục vụ để chẩn đoán tắc mật có giá trị, ngoại trừ: a. Siêu âm gan mật. b. CT scanner gan mật tuỵ. c. @Transaminase. d. Bilirubin máu.

5. Xét nghiệm có giá trị để chẩn đoán vàng da tan huyết vô căn là: a. Bilirubine trực tiếp. b. Bilirubine gián tiếp. c. Transaminase. d. @Phản ứng Coob.

6. Bệnh nhân nam 23 tuổi được chẩn đoán tâm thần phân liệt và được điều trị tại bệnh viện tâm thần tỉnh từ 15 ngày nay. 3 ngày nay bệnh nhân xuất hiện vàng da, sốt. Khám lâm sàng thấy gan to, mềm, không đau. Bilirubine máu 97Mmol/l. GOT: 156U/L/37C. GPT: 125U/L/37C. Chẩn đoán nào dưới đây là phù hợp nhất: a. Viêm gan do rượu. b. @Viêm gan do thuốc. c. Viêm gan do virus. d. Viêm gan do vi khuẩn

7. Bệnh nào dưới đây cần được điều trị ngoại khoa cấp cứu: a. @Thấm mật phúc mạc. b. Nhiễm trùng đường mật do sỏi. c. U đầu tuỵ. d. Giun chui ống mật

Hãy đánh dấu thích hợp vào những câu trả lời dưới đây:

Đúng Sai 20 Chẩn đoán xác định vàng da phải dựa vào bilirubine máu D 21 Viêm túi mật gây vàng da do tắc mật cơ học D 22 Bệnh quai bị có thể gây vàng da do tan huyết D 23 Khi bị rắn cắn có thể gây viêm gan nhiễm độc D 24 Chẩn đoán xác định sỏi mật dựa chủ yếu vào siêu âm gan mật S 25 Chẩn đoán u đầu tuỵ phải dựa vào lâm sàng sờ thấy u ở vùng thượng vị S 26 Bilirubine gián tiếp tăng trong các trường hợp vàng da tan huyết D 27 Trong các trường hợp vàng da tắc mật huyết sắc tố có trong nước tiểu. S 29 Bạch cầu đa nhân trung tính tăng trong các trường hợp viêm gan do rượu. D 30 Bạch cầu ái toan tăng trong viêm gan do thuốc. D 31 Viêm gan do virus thể thông thường là một cấp cứu nội khoa. S