Bê?nh ba?ch câ`u duo?c diê`u tri? nhu thê´ na`o ?

Viê?c diê`u tri? bê?nh ba?ch câ`u thi` phu´c ta?p. No´ thay dô?i tùy theo lo?i b?nh b?ch câ`u va` không pha?i la` giô´ng nhau cho tâ´t ca? ca´c bê?nh nhân. Kê´ hoa?ch diê`u tri? duo?c ti´nh toa´n cho?n lu?a dê? phu` ho?p vo´i nhu câ`u cu?a t?ng bê?nh nhân. Su? diê`u tri? phu? thuô?c không chi? va`o kiê?u bê?nh ba?ch câ`u ma` co`n va`o nhu~ng da?c ti´nh nhâ´t di?nh cu?a tê´ ba`o bê?nh ba?ch câ`u, pha?m vi bê?nh, va` liê?u bê?nh ba?ch câ`u da~ duo?c diê`u tri? truo´c do´ hay chua. No´ cu~ng phu? thuô?c va`o tuô?i bê?nh nhân, triê?u chu´ng, va` su´c kho?e no´i chung.

Bâ´t cu´ khi na`o co´ thê?, bê?nh nhân câ`n pha?i duo?c diê`u tri? ta?i trung tâm y ho?c co´ ca´c ba´c sy~ co´ kinh nghiê?m trong viê?c diê`u tri? ba?ch câ`u. N?u diê`u na`y la` không thê?, ba´c sy~ cu?a b?n nên ba`n ba?c vê` kê´ hoa?ch diê`u tri? vo´i mô?t chuyên gia o? mô?t trung tâm nhu vâ?y. Ba´c sy~ cu?a b?n co´ thê? go?i y´ mô?t ba´c sy~ chuyên vê` bê?nh ba?ch câ`u o? nguo`i lo´n hoa?c tre? em. Ba´c sy~ diê`u tri? bê?nh ba?ch câ`u nguo`i lo´n la` ba´c sy~ chuyên khoa ung thu, huyê´t ho?c. Ba´c sy~ chuyên khoa ung thu va` huyê´t ho?c nhi khoa diê`u tri? bê?nh ba?ch câ`u nhi khoa. Ðô`ng tho`i, bê?nh nhân va` ba´c sy~ cu?a ho? co´ thê? go?i Di?ch vu? Thông tin Ung thu dê? yêu câ`u Thông tin diê`u tri? câ?p nhâ?t tu` Co so? du~ liê?u cu?a Viê?n Ung thu Quô´c gia.

Bê?nh ba?ch câ`u câ´p câ`n diê`u tri? ngay tu´c thi`. Mu?c di´ch cu?a diê`u tri? la` mang la?i su? gia?m nhe? bê?nh. Rô`i, khi không co´ ba`ng chu´ng cu?a bê?nh, nhiê`u liê?u pha´p chu~a bê?nh hon co´ thê? duo?c dua dê? ngan ngu`a mô?t su? ta´i pha´t. Nhiê`u nguo`i vo´i bê?nh ba?ch câ`u câ´p co´ thê? duo?c diê`u tri? kho?i.

Nhu~ng bê?nh nhân b? bê?nh ba?ch câ`u ma?n không co´ triê?u chu´ng co´ thê? không yêu câ`u su? diê`u tri? tu´c tho`i. Tuy nhiên, ho? câ`n pha?i kiê?m tra y khoa thuo`ng xuyên sao cho bác si co´ thê? xem liê?u bê?nh co´ dang tiê´n triê?n hay không. Khi viê?c diê`u tri? la` câ`n thiê´t, di?u tr? giúp kiê?m soa´t bê?nh va` triê?u chu´ng. Tuy nhiên, bê?nh ba?ch câ`u kinh niên co´ thê? hiê´m khi duo?c diê`u tri? kho?i.

Nhiê`u bê?nh nhân va` nhu~ng gia di`nh cu?a ho? muô´n biê´t tâ´t ca? nhu~ng diê`u ho? co´ thê? vê` bê?nh ba?ch câ`u va` su? lu?a cho?n diê`u tri? dê? ho? co´ thê? na´m lâ´y mô?t phâ`n ti´ch cu?c trong nhu~ng quyê´t di?nh vê` cham so´c y khoa. Bác si la` nguo`i tô´t nhâ´t dê? tra? lo`i nhu~ng câu ho?i na`y. Khi ba`n luâ?n vê` diê`u tri?, bê?nh nhân ( hoa?c, trong truo`ng ho?p tre? em, gia di`nh bê?nh nhân) co´ thê? muô´n no´i vo´i bác si vê` su? nghiên cu´u ca´c phuong pha´p diê`u tri? mo´i.

Ch?n doán ung thu làm thay d?i cu?c s?ng b?nh nhân và ngu?i thân c?a h?. Nh?ng thay d?i này khó có th? di?u khi?n du?c. B?nh nhân và gia dình h? và b?n bè có nhi?u c?m xúc khác nhau và dôi lúc l?i s? .

Lúc này, b?nh nhân và ngu?i thân c?m th?y s? hãi, gi?n d?, hay tr?m c?m. Ðây là ph?n ?ng bình thu?ng khi h? d?i m?t v?i v?n d? s?c kho? nghiêm tr?ng. Nh?ng b?nh nhân tr? em và thi?u niên, thu?ng có th? duong d?u nh?ng v?n d? này t?t hon n?u h? có th? nói tho?i mái v? s?c kho? và c?m xúc c?a h? v?i gia dình và b?n bè. Chia s? c?m xúc v?i ngu?i khác có th? giúp m?i ngu?i th?y d? ch?u hon, dó là cách d? ngu?i khác th?y s? lo âu và yêu c?u h? tr? c?a h?.

M?i quan tâm tuong lai, nhu l?ng v? các ki?m tra, di?u tr?, nh?p vi?n, vi?n phí. Vi?c nói v?i bác si, y tá, nhân viên cham sóc s?c kho? có th? tr?n an lo âu và c?m giác s? hãi. B?nh nhân có vai trò quy?t d?nh v? vi?c cham sóc và l?a ch?n di?u tr? b?ng cách d?t câu h?i v? ung thu máu. H? có th? h?i b?t c? di?u gì mà h? th?c m?c, chua tu?ng t?n. B?nh nhân và gia dình có nhi?u câu h?i quan tr?ng và bác si là ngu?i h?p lý nh?t tr? l?i.

Th?nh tho?ng, b?nh nhân dùng con s? th?ng kê u?c tính co h?i ch?a tr? c?a h?. Tuy nhiên, nên nh? r?ng dây ch? s? li?u trung bình, chúng du?c tính d?a trên s? lu?ng l?n và không có hai b?nh nhân ung thu nào hoàn toàn gi?ng nhau. Ch? bác si theo dõi tr?c ti?p b?nh nhân m?i hi?u rõ tình hình d? bàn b?c v? co h?i h?i ph?c (tiên lu?ng). Bác si thu?ng dùng “s?ng sót” hay “lui b?nh” hon là kh?i b?nh. Ngay c? nhi?u b?nh nhân ung thu máu hoàn toàn h?i ph?c, b?i vì b?nh có th? tái phát.

Bác si có th? khuyên nh? v? di?u tr?, vi?c làm, d?n tru?ng, hay nh?ng ho?t d?ng khác. B?nh nhân cung mu?n th?o lu?n v? nh?ng lo âu: tuong lai, quan h? gia dình, tài chính. N?u khó nói v?i bác si v? c?m xúc hay nh?ng v?n d? cá nhân, b?nh nhân có th? nói v?i y tá, nhân viên xã h?i hay ngu?i khuyên nh?, thành viên các giáo h?i.

H?c cách s?ng v?i nh?ng thay d?i do b?nh ung thu máu s? d? dàng hon cho b?nh nhân và nh?ng ngu?i cham sóc h? khi h? có s? tr? giúp thông tin và d?ch v? nâng d?. Nhi?u b?nh nhân c?m th?y có ích khi nói chuy?n v?i nh?ng ngu?i có hoàn c?nh gi?ng h?, h? có th? g?p nh?ng ngu?i này do t? liên l?c hay nh? nhóm tr? giúp.

Trang 1 / 14

Bê?nh ba?ch câ`u la` gi`?

Bê?nh ba?ch câ`u la` mô?t kiê?u ung thu. Ung thu la` mô?t nho´m hon 100 bê?nh co´ hai diê`u quan tro?ng chung. Mô?t la` nhu~ng tê´ ba`o nhâ´t di?nh trong co thê? tro? tha`nh di? thuo`ng. Ðiê`u nu~a la` thân thê? tiê´p tu?c sa?n sinh sô´ luo?ng lo´n nhu~ng tê´ ba`o di? thuo`ng na`y.

Nhu~ng phuong pha´p diê`u tri?

Ða sô´ ca´c bê?nh nhân bê?nh ba?ch câ`u duo?c diê`u tri? vo´i liê?u pha´p chu~a bê?nh ho´a châ´t. Mô?t sô´ kha´c di?u tr? b?ng pho´ng xa? va` ghép tu?y xuong ( BMT) hoa?c liê?u pha´p sinh ho?c. Trong va`i truo`ng ho?p, gia?i phâ~u dê? ca´t la´ch ( mô?t phâ~u thuâ?t go?i la` ca´t bo? la´ch) co´ thê? la` mô?t phâ`n cu?a kê´ hoa?ch diê`u tri?.

Hoa´ tri? liê?u la` su? su? du?ng thuô´c dê? giê´t tê´ ba`o ung thu. Phu? thuô?c va`o lo?i bê?nh ba?ch câ`u, bê?nh nhân co´ thê? nhâ?n mô?t liê`u thuô´c don hoa?c mô?t su? kê´t ho?p hai hoa?c hon nu~a loa?i thuô´c diê`u tri?.

Va`i thuô´c chô´ng ung thu co´ thê? duo?c uô´ng qua duo`ng miê?ng. Hâ`u hê´t duo?c tiêm thuô´c va`o ti~nh ma?ch. Thuo`ng, bê?nh nhân câ`n co´ nhiê`u duo`ng ti~nh ma?ch dê? nhâ?n thuô´c, thu?c hiê?n b?ng cách dùng kim lu?n va`o ti~nh ma?ch. Mô?t dâ`u ô´ng nho? mê`m de?o duo?c da?t va`o trong ti~nh ma?ch lo´n, thuo`ng trong ngu?c trên. Nhu~ng thuô´c duo?c cho vào trong ?ng hon la` tru?c tiê´p va`o trong mô?t ti~nh ma?ch, dê? tra´nh su? kho´ chi?u cu?a nhu~ng lâ`n bom tiêm nha´c la?i va` gây thuong tô?n dê´n da.

Thuô´c chô´ng ung thu duo?c dua va`o co thê? qua duo`ng tiêm va` duo`ng uô´ng va`o do`ng ma´u va` a?nh huo?ng to´i ca´c tê´ ba`o bê?nh ba?ch câ`u trong da sô´ ca´c bô? phâ?n cu?a co thê?. Tuy nhiên, nhu~ng thuô´c này thuo`ng không dê´n du?c nhu~ng tê´ ba`o trong hê? thâ`n kinh trung uong bo?i vi` chu´ng bi? ngan la?i bo?i ha`ng ra`o ma´u na~o. Ha`ng ra`o ba?o vê? na`y duo?c hi`nh tha`nh bo?i mô?t ma?ng nhu~ng ma?ch ma´u, no´ lo?c ma´u di to´i na~o va` tu?y sô´ng. Ðê? da?t dê´n nhu~ng tê´ ba`o bê?nh ba?ch câ`u trong hê? thâ`n kinh trung uong, ba´c sy~ su? du?ng phe´p chu~a bê?nh ho´a châ´t trong vo? na~o. Trong kiê?u diê`u tri? na`y, thuô´c chô´ng ung thu tru?c tiê´p duo?c tiêm va`o trong di?ch na~o-tu?y.

Phe´p chu~a bê?nh ho´a châ´t trong vo? co´ thê? du?c dua va`o theo hai ca´ch. Mô?t sô´ bê?nh nhân nhâ?n thuô´c bo?i tiêm va`o trong phâ`n thâ´p cu?a cô?t sô´ng. Nhu~ng nguo`i kha´c, da?c biê?t la` tre? con, nhâ?n phe´p chu~a bê?nh ho´a châ´t trong vo? não thông qua mô?t ô´ng loa?i da?c biê?t go?i la` kho du? tru~ Ommaya. Thiê´t bi? na`y duo?c da?t duo´i da dâ`u, noi ma` no´ cung câ´p mô?t duo`ng mo`n to´i di?ch na~o-tu?y. Viê?c tiêm thuô´c chô´ng ung thu va`o trong kho chu´a thay vi` va`o trong xuong sô´ng co´ thê? la`m phe´p chu~a bê?nh ho´a châ´t trong vo? dê~ hon va` thuâ?n tiê?n hon cho bê?nh nhân.

Phe´p chu~a bê?nh ho´a châ´t duo?c dua va`o trong theo chu ky` : tho`i ky` diê`u tri? theo sau do´ la` giai doa?n hô`i phu?c, rô`i tho`i ky` dIê`u tri? kha´c, vân vân. Trong va`i truo`ng ho?p, bê?nh nhân duo?c diê`u tri? ngo?i trú bê?nh viê?n, o? pho`ng m?ch ba´c sy~ hoa?c o? nha`. Tuy nhiên, phu? thuô?c va`o nhu~ng thuô´c na`o da~ cho va` su´c kho?e chung cu?a bê?nh nhân, su? na`m viê?n co´ le~ cu~ng câ`n thiê´t.

Liê?u pha´p pho´ng xa? duo?c su? du?ng cu`ng vo´i phe´p chu~a bê?nh ho´a châ´t cho va`i loa?i bê?nh ba?ch câ`u. Liê?u pha´p pho´ng xa? ( cu~ng duo?c go?i la` tri? liê?u ho?c bu´c xa?) su? du?ng nhu~ng tia sa´ng nang luo?ng cao dê? la`m hu ha?i nhu~ng tê´ ba`o ung thu va` ngan chu´ng pha´t triê?n. Su? bu´c xa? dê´n tu` mô?t ma´y lo´n. Liê?u pha´p pho´ng xa? cho bê?nh ba?ch câ`u co´ thê? duo?c dua va`o theo hai ca´ch. Ðô´i vo´i mô?t sô´ bê?nh nhân, bác si co´ thê? di?nh huo´ng tia xa? to´i mô?t vu`ng da?c biê?t cu?a thân thê? noi co´ su? tâ?p trung cu?a ca´c tê´ ba`o bê?nh ba?ch câ`u, nhu la´ch hoa?c tinh hoa`n. Nhu~ng bê?nh nhân kha´c co´ thê? nhâ?n su? bu´c xa? tru?c tiê´p to´i toa`n bô? thân thê?. Kiê?u liê?u pha´p pho´ng xa? na`y, duo?c go?i su? bu´c xa? tô?ng sô´ - thân thê?, thuo`ng duo?c chi? di?nh truo´c khi câ´y ghe´p tuy? xuong.

Ghép tu? cung co´ thê? cu~ng duo?c su? du?ng cho va`i bê?nh nhân. Tu?y xuong sa?n sinh bê?nh ba?ch câ`u cu?a bê?nh nhân duo?c pha´ hu?y bo?i nhu~ng liê`u cao cu?a nhu~ng thuô´c va` su? bu´c xa? va` rô`i duo?c thay thê´ bo?i tu?y xuong ma?nh khoe?. Tu?y xuong ma?nh khoe? co´ thê? l?y tu` mô?t nguo`i cho, hoa?c no´ co´ thê? la` tu?y c?a chính b?nh nhân sau khi dã l?y ra và di?t t? bào ung thu b?ng hoá ch?t ho?c tia x? r?i dua ngu?c tr? l?i co th? ngu?i b?nh. Nhu~ng bê?nh nhân duo?c câ´y mô tu?y xuong thông thuo`ng o? la?i bê?nh viê?n trong va`i tuâ`n. Cho dê´n khi tu?y xuong câ´y ba´t dâ`u sa?n sinh du? ba?ch câ`u, trong su?t th?i gian này bê?nh nhân pha?i duo?c b?o vê? câ?n thâ?n tránh bi? nhiê~m tru`ng.

Liê?u pha´p sinh ho?c là bao gô`m viê?c diê`u tri? b?ng nhu~ng châ´t có ta´c dô?ng t?i h? mi?n d?ch, giúp co th? ch?ng l?i b?nh ung thu. Châ´t kha´ng thê? la` mô?t mâ~u cu?a liê?u pha´p sinh ho?c duo?c su? du?ng cho vài lo?i bê?nh ba?ch câ`u. Interferon là ch?t dùng trong li?u pháp sinh h?c

Th? nghi?m lâm sàng

Có nhi?u b?nh nhân b? b?nh b?ch c?u (ung thu máu) tham gia vào th? nghi?m lâm sàng. Th? nghi?m lâm sàng giúp các bác si tìm hi?u xem li?u m?t phác d? di?u tr? m?i có an toàn và h?u qu? hay không. Th? nghi?m lâm sàng cung giúp các bác si hi?u du?c tác d?ng c?a di?u tr? cung nhu ph?n ?ng ph? c?a nó.

Nh?ng b?nh nhân tham gia th? nghi?m cung có th? là nh?ng ngu?i d?u tiên du?c di?u tr? b?ng các phác d? m?i có nhi?u h?a h?n trong nghiên c?u. Trong nhi?u nghiên c?u m?t s? b?nh nhân du?c di?u tr? b?ng phác d? m?i trong khi s? khác thì du?c di?u tr? b?ng phác d? chu?n dã có t? tru?c và qua dó các bác si s? so sánh s? khác bi?t v? hi?u qu? di?u tr?. Nh?ng b?nh nhân tham gia nghiên c?u dã dóng góp m?t ph?n quan tr?ng cho s? phát tri?n c?a y h?c. M?c dù có th? g?p vài r?i ro nhung h? có th? tr? thành nh?ng ngu?i d?u tiên du?c hu?ng l?i t? các phuong pháp di?u tr? tiên ti?n.

Các bác si dang nghiên c?u các phuong pháp di?u tr? m?i cho t?t c? các lo?i b?nh b?ch c?u (ung thu máu). H? dang th? nghi?m các lo?i thu?c m?i, cách ph?i h?p thu?c hay s? d?ng thu?c theo m?t trình t? m?i. H? cung dang nghiên c?u phuong cách c?i thi?n v?n d? ghép t?y.

Nhi?u th? nghi?m lâm sàng liên quan d?n các lo?i sinh tr? li?u khác nhau. Interleukin và các y?u t? kích thích don dòng (y?u t? kích thích du?c t?o t? phuong pháp vô tính) là nh?ng d?ng sinh tr? li?u dang du?c nghiên c?u d? di?u tr? ung thu máu. Thông thu?ng thì sinh tr? li?u du?c k?t h?p v?i hoá tr? li?u ho?c ghép tu? xuong. B?nh nhân b? ung thu máu (ho?c gia dình h?) nên th?o lu?n v?i bác si n?u h? mu?n tham gia vào th? nghi?m lâm sàng

Cham sóc h? tr?

B?nh ung thu máu và phuong pháp di?u tr? nó có th? gây ra m?t s? bi?n ch?ng và tác d?ng ph?. B?nh nhân du?c cham sóc h? tr? d? ng?a và ki?m soát nh?ng bi?n ch?ng này cung nhu d? c?i thi?n ch?t lu?ng s?ng c?a h? trong quá trình di?u tr?. Vì b?nh nhân ung thu máu r?t d? b? nhi?m trùng co h?i nên h? c?n du?c cho kháng sinh và m?t s? thu?c khác d? phòng ng?a. Nh?ng b?nh nhân này nên tránh ti?p xúc v?i dám dông hay nh?ng ngu?i dang b? c?m cúm hay dang b? m?t b?nh nhi?m trùng nào dó. M?t khi h? b? nhi?m trùng thì c?n ph?i nh?p vi?n và di?u tr? k?p th?i vì nó có th? tr?m tr?ng.

Thi?u máu và ch?y máu cung là nh?ng v?n d? c?n cham sóc nâng d?. Truy?n h?ng c?u có th? gi?m tri?u ch?ng khó th? và m?t m?i do thi?u máu gây ra. Truy?n ti?u c?u giúp gi?m nguy co ch?y máu tr?m tr?ng.

Cham sóc nha khoa cung r?t quan tr?ng. Ung thu máu và hoá tr? li?u có th? làm cho vùng mi?ng r?t d? b? nhi?m trùng và ch?y máu. Các bác si thu?ng khuyên b?nh nhân khám nha khoa t?ng quát tru?c khi b?t d?u hoá tr?. Các nha si s? giúp b?nh nhân cách gi? rang mi?ng s?ch s? và t?t trong su?t quá trình di?u tr?.

Ði?u tr? ung thu máu có nh?ng tác d?ng ph? gì?

Vi?c di?u tr? ung thu máu s? phá h?y c? t? bào ung thu máu và t? bào bình thu?ng. Ki?m soát d? h?n ch? tác d?ng c?a thu?c lên t? bào bình thu?ng ch? còn tác d?ng lên t? bào ung thu máu d? gi?m tác d?ng ph? c?a thu?c là m?t vi?c r?t khó th?c hi?n.

Ði?u tr? ung thu có r?t nhi?u tác d?ng ph?. Chúng ph? thu?c ch? y?u vào lo?i phác d? cung nhu th?i gian di?u tr?. M?i ngu?i s? có nh?ng ph?n ?ng khác nhau và th?m chí trên cùng m?t b?nh nhân ph?n ?ng ph? ? d?t di?u tr? này có th? khác nh?ng d?t khác. N? l?c c?a các nhà chuyên môn là gi?m tác d?ng ph? d?n m?c t?i thi?u.

Các bác si và y tá có th? gi?i thích nh?ng tác d?ng ph? cho b?nh nhân bi?t và hu?ng d?n h? thay d?i thu?c, ch? d? an u?ng hay các bi?n pháp nào khác d? d?i phó.

Ði?u tr? b?nh b?ch c?u c?p b?ng thu?c

Tác d?ng ph? c?a hoá tr? li?u ph? thu?c ch? y?u vào lo?i thu?c b?nh nhân s? d?ng. Ngoài ra, cung nhu các phuong pháp tr? li?u khác, tác d?ng ph? ? m?i ngu?i s? khác nhau. Thu?ng thì thu?c ch?ng ung thu tác d?ng lên các t? bào dang trong giai do?n phân chia. Các t? bào ung thu có d?c di?m phân chia nhi?u hon t? bào bình thu?ng nên b? tác d?ng b?i hoá tr? li?u nhi?u hon. Tuy nhiên m?t s? t? bào bình thu?ng cung b? phá hu?. Các t? bào thu?ng hay phân chia g?m t? bào máu; t? bào ? g?c lông, tóc hay ? du?ng tiêu hoá thu?ng d? b? phá hu?. Khi hoá tr? li?u ?nh hu?ng lên t? bào bình thu?ng nó s? làm gi?m s?c d? kháng c?a b?nh nhân d?i v?i tình tr?ng nhi?m trùng và b?nh nhân có th? m?t nang lu?ng và d? b? b?m tím hay ch?y máu. Ða s? các tác d?ng ph? s? h?t t? t? trong giai do?n h?i ph?c gi?a các d?t di?u tr? và sau khi ngung di?u tr?.

M?t s? lo?i thu?c ch?ng ung thu có th? ?nh hu?ng d?n kh? nang sinh s?n c?a b?nh nhân. Kinh nguy?t có th? b? r?i lo?n hay ngung h?n và ph? n? có th? b? tri?u ch?ng mãn kinh nhu nh?ng con nóng b?ng và khô âm d?o. Nam gi?i có th? ngung t?o tinh trùng. Vì các bi?n d?i này có th? là vinh vi?n nên m?t s? dàn ông ch?n cách gi? tinh trùng dông l?nh. H?u h?t tr? em du?c di?u tr? ung thu máu có kh? nang sinh s?n bình thu?ng khi chúng l?n lên. Tuy nhiên tu? theo lo?i thu?c và li?u lu?ng s? d?ng cung nhu tu?i mà m?t s? tr? em trai và gái không th? có con khi h? tru?ng thành.

X? tr?

B?nh nhân b? x? tr? có th? r?t m?t m?i cho nên ngh? ngoi là quan tr?ng nhung các bác si l?i khuyên b?nh nhân v?n duy trì ho?t d?ng nhu tru?c.

Khi du?c x? tr? tr?c ti?p lên d?u thì b?nh nhân thu?ng b? r?ng tóc. X? tr? có th? làm cho da d?u t?i vùng chi?u x? b? d?, khô, giòn và ng?a. B?nh nhân nên du?c hu?ng d?n cách cham sóc da d?u s?ch s?. H? không nên s? d?ng b?t c? lo?i nu?c hoa hay kem thoa lên vùng da chi?u x? mà không tham kh?o ý ki?n c?a bác si. X? tr? có th? gây bu?n nôn, nôn và m?t c?m giác ngon mi?ng. Nh?ng tác d?ng ph? này là t?m th?i và các bác si và y tá có th? d? ngh? cách ki?m soát chúng cho d?n khi hoàn t?t di?u tr?. Tuy nhiên m?t s? tác d?ng ph? có th? kéo dài.

Tr? em (mà d?c bi?t là nh?ng tr? nh? tu?i) du?c chi?u x? ? não có th? ?nh hu?ng d?n vi?c h?c t?p. Vì lý do này mà các bác si s? d?ng li?u x? tr? th?p nh?t có th? du?c và ch? áp d?ng cho nh?ng tr? không th? di?u tr? b?ng hoá tr? don l?. X? tr? tinh hoàn có th? ?nh hu?ng d?n kh? nang sinh s?n cung nhu vi?c s?n xu?t hormon. H?u h?t nh?ng bé trai b? x? tr? tinh hoàn không th? có con sau này và tr? c?n ph?i s? d?ng hormon thay th?.

Ghép tu? xuong

B?nh nhân ghép tu? xuong d?i di?n v?i nguy co nhi?m trùng, ch?y máu và các tác d?ng khác do du?c hoá tr? và x? tr? v?i m?t li?u lu?ng l?n.

Ngoài ra b?nh ký ch? th?i ghép có th? x?y ra ? ngu?i nh?n tu? ghép t? m?t ngu?i khác cho. Trong b?nh này tu? c?a ngu?i cho ph?n ?ng ch?ng l?i mô c?a ký ch? (thu?ng là gan, da và du?ng tiêu hoá). B?nh này có th? t? m?c d? nh? d?n tr?m tr?ng và có th? x?y ra vào b?t c? th?i di?m nào sau khi ghép (th?p chí vài nam sau). Có th? cho thu?c d? làm gi?m nguy co b?nh này và di?u tr? nh?ng bi?n ch?ng do nó gây ra.

V?n d? dinh du?ng cho b?nh nhân ung thu

M?t s? b?nh nhân ung thu r?t khó an u?ng, h? có th? m?t c?m giác ngon mi?ng. Ngoài ra h? còn m?c ph?i nh?ng bi?n ch?ng thu?ng g?p trong quá trình di?u tr? nhu bu?n nôn, nôn, dau mi?ng nên vi?c an u?ng có th? tr? nên khó khan. M?t vài b?nh nhân thay d?i c?m giác d?i v?i th?c an (nói thêm: có th? tru?c dây h? thích an m?t lo?i th?c an nào dó nhung bây gi? l?i không thích th?m chí th?y s? lo?i th?c an dó n?a). Hon n?a khi khó ch?u và m?t m?i thì ch?ng ai thích an u?ng n?a.

An u?ng t?t có nghia là ph?i cung c?p d?y d? nang lu?ng và protein d? tránh s?t cân và l?y l?i s?c l?c. Nh?ng b?nh nhân nào an u?ng t?t trong su?t quá trình di?u tr? s? c?m th?y t?t hon và có nhi?u nang lu?ng hon và h? có th? vu?t qua du?c nh?ng tác d?ng ph? trong quá trình di?u tr?.

Các bác si, y tá và các nhà dinh du?ng có th? tu v?n cho vi?c an u?ng trong quá trình di?u tr? ung thu.

Ði?u gì x?y ra sau khi di?u tr? ung thu máu?

Tái khám d?u d?n d?nh k? là m?t vi?c h?t s?c quan tr?ng trong di?u tr? ung thu máu. Bác si s? ti?p t?c ki?m tra b?nh nhân ch?t ch? d? ch?c r?ng ung thu không tái phát l?i. Ki?m tra bao g?m ki?m tra máu, tu? xuong và d?ch não tu?. M?i l?n ki?m tra bác si ph?i khám lâm sàng c?n th?n.

Ði?u tr? ung thu có th? gây ra các tác d?ng ph? sau nhi?u nam. Vì lý do này nên b?nh nhân ph?i ti?p t?c du?c ki?m tra d?nh k? và ph?i báo nh?ng thay d?i v? m?t s?c kho? cho bác si ngay khi nó x?y ra. S?ng v?i m?t b?nh tr?m tr?ng không ph?i là vi?c d?. B?nh nhân b? ung thu và nh?ng ngu?i cham sóc h? ph?i d?i m?t v?i nhi?u v?n d? và th? thách l?n. N?u du?c cung c?p nh?ng thông tin h?u ích và các d?ng c? h? tr? thì vi?c d?i phó v?i nh?ng khó khan này s? d? dàng hon.

B?nh nhân ung thu có th? lo l?ng v? công vi?c làm, v? vi?c cham lo cho gia dình hay nh?ng trách nhi?m khác. Cha m? d?a tr? b? ung thu máu có th? lo l?ng không bi?t con h? có th? h?c hành hay sinh ho?t bình thu?ng hay không, chính nh?ng d?a tr? cung r?t bu?n vì không du?c tham gia nh?ng trò choi v?i các b?n bè khác. Ngoài ra, nh?ng lo l?ng v? các xét nghi?m, phuong pháp di?u tr?, an ? trong b?nh vi?n cung nhu chi phí di?u tr? là nh?ng v?n d? thu?ng g?p. Bác si, y tá và các nhân viên y t? khác có th? tr? l?i nh?ng câu h?i v? di?u tr?, công vi?c hay các khía c?nh khác. Vi?c g?p g? ngu?i làm công tác xã h?i, nhà tu v?n hay ngu?i làm t? thi?n có th? h?u ích cho nh?ng b?nh nhân mu?n bày t? nh?ng tâm tu tình c?m c?a mình.

B?n bè và ngu?i thân là nh?ng ngu?i h? tr? nhi?u nh?t. Nhi?u b?nh nhân cung c?m th?y nh? nhõm khi th?o lu?n nh?ng v?n d? c?a h? v?i nh?ng ngu?i b? ung thu khác. B?nh nhân ung thu thu?ng thành l?p nh?ng nhóm tuong tr? t?i dó h? có th? chia s? nh?ng kinh nghi?m v? cách d?i phó v?i ung thu và hi?u qu? di?u tr? v?i nhau. Ngoài nh?ng nhóm tuong tr? c?a ngu?i l?n còn có nh?ng nhóm h? tr? d?c bi?t cho tr? em ung thu ho?c gia dình c?a h? ? nhi?u thành ph?. Tuy nhiên m?t di?u quan tr?ng c?n ghi nh? là m?i b?nh nhân là m?t th? gi?i riêng bi?t. Vi?c di?u tr? và cách ti?p c?n v?i b?nh ung thu có th? áp d?ng du?c cho b?nh nhân này nhung l?i không dúng cho b?nh nhân khác th?m chí n?u c? hai m?c cùng m?t lo?i b?nh ung thu. Cách t?t nh?t là ph?i h?p th?o lu?n gi?a b?n bè, gia dình b?nh nhân v?i bác si.

Thu?ng thì nh?ng nhân viên ho?t d?ng xã h?i t?i b?nh vi?n hay phòng khám có th? d? ngh? nh?ng h?i, nhóm có th? giúp khôi ph?c, nâng d? tinh th?n, h? tr? tài chánh, v?n chuy?n hay cham sóc nhà c?a cho b?nh nhân.

Tuong lai c?a b?nh nhân ung thu máu?

Các nhà nghiên c?u dang tìm th?y nh?ng phuong cách t?t hon d? di?u tr? ung thu máu và co h?i h?i ph?c dang du?c c?i thi?n. M?t di?u h?t s?c t? nhiên là b?nh nhân ung thu và gia dình h? r?t quan tâm v? tuong lai c?a h?. M?t s? ngu?i l?y ch? s? t? l? s?ng còn và m?t vài thông s? th?ng kê khác d? c? doán xem b?nh nhân có du?c ch?a kh?i hay còn s?ng du?c bao lâu n?a.

Tuy nhiên m?t quan tr?ng c?n nh? r?ng nh?ng thông s? th?ng kê là nh?ng tr? s? trung bình du?c l?y t? m?t dân s? l?n b?nh nhân. Chúng không th? du?c s? d?ng d? tiên doán xem di?u gì s? x?y ra cho m?t b?nh nhân nào dó vì không có hai b?nh nhân ung thu nào là gi?ng nhau. Ði?u tr? và dáp ?ng di?u tr? r?t khác bi?t gi?a các b?nh nhân ung thu. Ngu?i tiên lu?ng t?t nh?t chính là bác si di?u tr? cho b?nh nhân. B?nh nhân và gia dình nên bình tinh d? h?i bác si v? tiên lu?ng b?nh, nhung h? c?n luu ý r?ng th?m chí bác si cung không th? bi?t chính xác di?u gì s? x?y ra.

Bác si thu?ng nói v? khía c?nh s?ng còn c?a b?nh ung thu và h? có th? s? d?ng thu?t ng? thuyên gi?m hon là ch?a kh?i. Th?m chí ? nhi?u b?nh nhân ung thu máu du?c ch?a kh?i h? cung s? d?ng thu?t ng? này (t?c bác si nói là b?nh thuyên gi?m) vì b?nh có th? tái phát tr? l?i.

Tóm lu?c b?nh b?ch c?u.

Trong lu´c nguyên nhân chi´nh xa´c chua biê´t, yê´u tô´ nguy co da~ duo?c xa´c di?nh.

Bê?nh ba?ch câ`u duo?c chia nho´m ba`ng ca´ch xa´c di?nh su? pha´t triê?n nhanh cu?a bê?nh (câ´p va` man) cu~ng nhu loa?i tê´ ba`o ma´u bi? a?nh huo?ng.

Bê?nh nhân bi? bê?nh ba?ch câ`u ro~ ra`ng co´ nguy co cao nhiê~m tru`ng, cha?y ma´u va` thiê´u ma´u.

Châ?n doa´n bê?nh ba?ch câ`u duo?c hô~ tro? bo?i viê?c ti`m thâ´y tiê`n su? y khoa va` tham kha´m, va` xe´t nghiê?m ma´u duo´i ki´nh hiê?n vi. Tê´ ba`o bê?nh ba?ch câ`u duo?c pha´t hiê?n va` phân loa?i nh? vào ch?c hút tu? và sinh thi?t tu? xuong.

Ðiê`u tri? bê?nh ba?ch câ`u phu? thuô?c va`o lo?i bê?nh ba?ch câ`u, mô?t sô´ da?c di?m cu?a bê?nh ba?ch câ`u, pha?m vi dIê`u tri?, va` tiê`n su? truo´c do´ cu?a diê`u tri?, cu~ng nhu tuô?i tác va` tình tr?ng su´c khoe? chung cu?a bê?nh nhân.

Hâ`u hê´t bê?nh nhân bi? bê?nh ba?ch câ`u duo?c diê`u tri? vo´i hóa tri? liê?u. Mô?t sô´ bê?nh nhân cu~ng duoc diê`u tri? b?ng liê?u pha´p pho´ng xa? va` câ´y ghe´p tuy? xuong.

Theo S?c Kh?e và Ð?i S?ng

Bê?nh ba?ch câ`u la` ung thu cu?a nhu~ng tê´ ba`o ma´u. Mô~i nam, gâ`n nhu 27,000 nguo`i lo´n va` hon 2,000 tre? con o? Hoa Ky` biê´t bi? bê?nh ba?ch câ`u. Ðê? hiê?u bê?nh ba?ch câ`u, thâ?t co´ i´ch khi ta biê´t vê` nhu~ng tê´ ba`o ma´u bi`nh thuo`ng va` ca´i gi` xa?y ra vo´i chu´ng khi bê?nh ba?ch câ`u pha´t triê?n.

Tê´ ba`o ma´u bi`nh thuo`ng.

Ma´u g?m có ch?t d?ch l?ng go?i la` plasma va` ba lo?i tê´ ba`o. Mô~i lo?i có ch?c nang riêng.

Tê´ ba`o ba?ch câ`u giu´p do~ co thê? chiê´n dâ´u chô´ng bê?nh truyê`n nhiê~m va` nhu~ng bê?nh kha´c.

Tê´ ba`o hô`ng câ`u mang oxy tu` phô?i dê´n ca´c mô co thê? va` lâ´y khi´ cacbonic tu` mô quay tro? la?i phô?i. Tê´ ba`o hô`ng câ`u t?o màu d? c?a máu.

Tê´ ba`o tiê?u câ`u giu´p do~ ta?o cu?c ma´u dông kiê?m soa´t su? cha?y ma´u.

Nhu~ng tê´ ba`o ma´u duo?c hi`nh tha`nh trong tu?y xuong, phâ`n trung tâm mê`m xô´p cu?a xuong. Nhu~ng tê´ ba`o ma´u mo´i ( chua tru?ng tha`nh) duo?c go?i la` ca´c tê´ ba`o non. Va`i tê´ ba`o non o? la?i trong tu?y dê? truo?ng tha`nh. Mô?t sô´ to´i nhu~ng phâ`n kha´c cu?a co thê? dê? truo?ng tha`nh.

Bi`nh thuo`ng, nhu~ng tê´ ba`o ma´u duo?c sa?n sinh theo trâ?t tu?, duo?c kiê?m soa´t theo ca´ch khi thân thê? câ`n chu´ng. Qua´ tri`nh na`y giu~ cho chu´ng ta ma?nh khoe?.

Bê?nh ba?ch câ`u

Khi bê?nh ba?ch câ`u pha´t triê?n, co th? sa?n sinh m?t sô´ lo´n nhu~ng tê´ ba`o ma´u b?t thuo`ng. Trong da sô´ ca´c kiê?u bê?nh ung thu máu, nhu~ng tê´ ba`o di? thuo`ng la` nhu~ng ba?ch câ`u. Tê´ ba`o bê?nh ba?ch câ`u (thông thuo`ng nhi`n kha´c vo´i tê´ ba`o ma´u bi`nh thuo`ng va` chu´ng không thu?c hiê?n du´ng chu´c nang cu?a chu´ng).

T?i sao b? ung thu máu?

Cho d?n hi?n nay, chu´ng ta v?n chua bi?t nguyên nhân vì sao gây ra ung thu máu. Nhu~ng nha` nghiên cu´u dang cô´ ga´ng gia?i quyê´t vâ´n dê` na`y. Nhu~ng nghiên c?u cho th?y r?ng, ung thu máu thu?ng g?p ? nam hon n? va` nhu~ng nguo`i da tra´ng thuo`ng m?c b?nh hon nhu~ng nguo`i da den. Tuy nhiên, ngu?i ta v?n chua th? gi?i thích t?i sao ngu?i này thì b? còn ngu?i kia l?i không.

Qua viê?c nghiên cu´u sô´ luo?ng lo´n nguo`i trên kha´p thê´ gio´i, nhu~ng nha` nghiên cu´u da~ ti`m thâ´y nhu~ng yê´u tô´ nguy co nhâ´t di?nh la`m tang nguy co pha´t triê?n bê?nh ba?ch câ`u. Vi´ du?, su? tiê´p xu´c vo´i mô?t luo?ng lo´n bu´c xa? nang luo?ng cao s? làm tang nguy co bi? bê?nh ba?ch câ`u. Các ch?t phóng x? này thu?ng du?c s?n sinh sau v? n? bom nguyên t? o? Nhâ?t Ba?n trong tho`i gian chiê´n tranh Thê´ Gio´i thu´ 2. Trong nhu~ng nha` ma´y nang luo?ng ha?t nhân, nhu~ng quy ta´c an toa`n tuy?t d?i nh?m ba?o vê? công nhân va` c?ng dô`ng tránh tiê´p xu´c vo´i khô´i luo?ng bu´c xa? co´ ha?i.

Nghiên cu´u go?i y´ ra`ng su? tiê´p xu´c trong nhu~ng li~nh vu?c diê?n tu` la` mô?t yê´u tô´ nguy cho bê?nh ba?ch câ`u ( nhu~ng li~nh vu?c diê?n tu` la` mô?t kiê?u cu?a bu´c xa? nang luo?ng thâ´p dê´n tu` dây diê?n va` thiê´t bi? diê?n). Tuy nhiên, nhiê`u nghiên cu´u hon câ`n thiê´t dê? chu´ng minh mô´i liên kê´t na`y.

Mô?t sô´ ti`nh tra?ng di truyê`n co´ thê? tang thêm nguy co cho bê?nh ba?ch câ`u. Ðó là h?i ch?ng Down. Tre? con sinh ra vo´i hô?i chu´ng na`y co´ bê?nh ba?ch câ`u cao hon so v?i tr? khác.

Nhu~ng công nhân tiê´p xu´c vo´i ho´a châ´t nhâ´t di?nh, trong ca? mô?t tho`i ky` da`i s? có nguy co cao b? ung thu máu. Benzen la` mô?t trong sô´ ho´a châ´t na`y. Ðô`ng tho`i, va`i thuô´c su? du?ng di?u tri? các lo?i ung thu kha´c co´ thê? tang thêm nguy co cho con nguo`i pha´t triê?n bê?nh ba?ch câ`u. Tuy nhiên, nguy co na`y râ´t nho? so v?i l?i ích mà mà hoá tr? li?u mang l?i.

Ca´c nha` khoa ho?c da~ xa´c di?nh du?c lo?i virut có kh? nang làm tang thêm nguy co m?c ung thu máu. Nhu~ng nha` khoa ho?c kha´p thê´ gio´i tiê´p tu?c nghiên cu´u virut va` nguy co co´ thê? kha´c cho bê?nh ba?ch câ`u. Ba`ng viê?c nghiên cu´u vì sau b? ung thu máu, t? dó ca´c nha` khoa h?c hy vo?ng hiê?u rõ hon phuong pháp d? ngan ch?n và diê`u tri? bê?nh ba?ch câ`u

Có nh?ng lo?i ung thu máu nào ?

Co´ va`i lo?i bê?nh ba?ch câ`u. Chu´ng duo?c s?p x?p la?i theo hai ca´ch. Mô?t ca´ch la` theo su? pha´t triê?n nhanh cho´ng ra sao va` tô`i tê? di nhu thê´ na`o. Ca´ch kha´c bo?i kiê?u tê´ ba`o ma´u bi? a?nh huo?ng.

Bê?nh ba?ch câ`u hoa?c la` câ´p hoa?c kinh niên. Trong bê?nh ba?ch câ`u câ´p, nhu~ng tê´ ba`o ma´u di? thuo`ng la` nhu~ng tê´ ba`o non co`n luu giu~ da?c ti´nh chua truo?ng tha`nh va` không thê? thu?c hiê?n nhu~ng chu´c nang bi`nh thuo`ng cu?a chu´ng. Sô´ luo?ng cu?a tê´ ba`o non tang thêm nhanh cho´ng, va` bê?nh tro? tha`nh xâ´u hon di nhanh cho´ng.

Trong bê?nh ba?ch câ`u kinh niên, mô?t sô´ tê´ ba`o non co´ ma?t, nhung no´i chung, nhu~ng tê´ ba`o na`y thi` da~ truo?ng tha`nh hon va` co´ thê? thu?c hiê?n mô?t sô´ chu´c nang bi`nh thuo`ng cu?a chu´ng. Bê?nh ba?ch câ`u co´ thê? xuâ´t hiê?n trong ca? hai kiê?u ba?ch câ`u chi´nh : Nhu~ng tê´ ba`o ba?ch huyê´t hoa?c nhu~ng tê´ ba`o tu?y. Khi bê?nh ba?ch câ`u a?nh huo?ng nhu~ng tê´ ba`o ba?ch huyê´t, no´ duo?c go?i bê?nh ba?ch câ`u tê´ ba`o lymphô. Khi nhu~ng tê´ ba`o tu?y bi? a?nh huo?ng, bê?nh duo?c go?i tu?y xuong hoa?c bê?nh ba?ch câ`u ta?o tu?y.

Ðây la` nhu~ng kiê?u chung nhâ´t cu?a bê?nh ba?ch câ`u :

Bê?nh ba?ch câ`u do`ng lympho câ´p la` thê? thu?ng g?p nhâ´t cu?a bê?nh ba?ch câ`u o? tre? em. Bê?nh na`y cu~ng gây ra o? nguo`i lo´n, da?c biê?t la` o? tuô?i 65 hoa?c gia` hon.

Bê?nh ba?ch câ`u do`ng tuy? hâ`u hê´t thuo`ng a?nh huo?ng dê´n nguo`i lo´n tuô?i hon 55. No´ thuo`ng xa?y ra o? nguo`i tre? hon, nhung hâ`u nhu không bao gio` gây bê?nh o? tre? em.

Bê?nh b?ch câ`u do`ng tuy? ma?n chu? yê´u xa?y ra o? nguo`i lo´n. R?t ít tre? em pha´t triê?n bê?nh na`y.

Bê?nh ba?ch câ`u tê´ ba`o lông la` mô?t thê? không binh thuo`ng cu?a bê?nh b?ch câ`u ma?n. Thê? loa?i na`y va` loa?i bâ´t thuo`ng kha´c cu?a bê?nh ba?ch câ`u không duo?c ba`n dê´n o? dây. Di?ch vu? thông tin ung thu co´ thê? cung câ´p thông tin vê` chu´ng.

Bê?nh na`y cu~ng a?nh huo?ng d?n nguo`i lo´n, da?c biê?t nhu~ng nguo`i tuô?i 65 va` gia` hon.

Ca´c triê?u chu´ng cu?a bê?nh ba?ch câ`u la` gi`?

Nhu~ng tê´ ba`o bê?nh ba?ch câ`u la` di? thuo`ng không thê? la`m viê?c bi`nh thuo`ng ma` nhu~ng tê´ ba`o ma´u la`m. Chu´ng không thê? giu´p do~ co thê? dâ´u tranh chô´ng la?i bê?nh truyê`n nhiê~m. Vi` ly´ do na`y, nhu~ng nguo`i m?c bê?nh ba?ch câ`u thuo`ng d? b? nhiê~m tru`ng va` s?t.

Ðô`ng tho`i, nhu~ng nguo`i b? bê?nh ba?ch câ`u thuo`ng co´ s? lu?ng h?ng c?u và ti?u c?u ít hon ngu?i bình thu?ng. Kê´t qua? la` không co´ du? hô`ng câ`u dê? mang oxy to´i kha´p các co quan trong co thê?. Ðiê`u kiê?n na`y, duo?c go?i la` su? thiê´u ma´u, nhu~ng bê?nh nhân co´ thê? trông nho?t nha?t va` ca?m thâ´y yê´u va` mê?t. Khi không co´ du? tiê?u câ`u, ngu?i b?nh d? b? ch?y máu, b?m tím da.

Nhu tâ´t ca? ca´c tê´ ba`o ma´u, nhu~ng tê´ ba`o bê?nh ba?ch câ`u cung di kh?p co thê?. Phu? thuô?c va`o sô´ luo?ng tê´ ba`o di? thuo`ng va` noi ma` nhu~ng tê´ ba`o na`y tâ?p trung, nhu~ng bê?nh nhân bê?nh ba?ch câ`u co´ thê? co´ mô?t sô´ triê?u chu´ng.

Trong bê?nh ba?ch câ`u câ´p, nhu~ng triê?u chu´ng xuâ´t hiê?n va` tro? nên tô`i hon nhanh cho´ng. Nhu~ng nguo`i ma´c bê?nh na`y thu?ng d?n khám bác si vì h? c?m th?y ?m di nhanh chóng. Trong bê?nh ba?ch câ`u kinh niên, nhu~ng triê?u chu´ng co´ thê? không xuâ´t hiê?n trong mô?t tho`i gian da`i. Khi nhu~ng triê?u chu´ng xuâ´t hiê?n, lúc d?u nh?, sau dó x?u d?n di. Bác si phát hi?n b?nh b?ch c?u kinh niên khi khám và làm xét nghi?m máu thu?ng qui, m?c du` truo´c do´ ngu?i b?nh không co´ bâ´t ky` nhu~ng triê?u chu´ng na`o.

Ðâu la` triê?u chu´ng chung cu?a bê?nh ba?ch câ`u :

Sô´t, re´t run, va` triê?u chu´ng giô´ng nhu ca?m cu´m kha´c.

Yê´u va` mê?t.

Bi? nhiê~m tru`ng thuo`ng xuyên.

Ke´m an va` gia?m cân .

Sung dau ha?ch ba?ch huyê´t, gan, la´ch to.

Bâ`m ti´m va` cha?y ma´u dê~ da`ng.

Sung va` cha?y ma´u chân rang.

Va~ mô` hôi , da?c biê?t la` vê` dêm.

Ðau kho´p va` xuong.

Trong bê?nh ba?ch câ`u câ´p, tê´ ba`o bâ´t thuo`ng co´ thê? tâ?p trung trong na~o hoa?c tu?y sô´ng ( cu~ng duo?c go?i la` hê? thâ`n kinh trung uong). Kê´t qua? co´ thê? la` nhu~ng bê?nh nhu´c dâ`u, nôn, lú l?n, mâ´t kiê?m soa´t co ba´p, va` co giâ?t. Trong bê?nh ba?ch câ`u, tê´ ba`o cu~ng co´ thê? tâ?p ho?p o? tinh hoa`n va` gây sung to. M?t s? bê?nh nhân than dau ? m?t hoa?c trên da. Bê?nh ba?ch câ`u cu~ng co´ thê? a?nh huo?ng bô? ma´y tiêu ho´a, thâ?n, phô?i, hoa?c nhu~ng bô? phâ?n kha´c cu?a co thê?.

Trong bê?nh ba?ch câ`u kinh niên, nhu~ng tê´ ba`o ma´u di? thuo`ng co´ thê? tu` tu` tâ?p ho?p trong nhiê`u bô? phâ?n cu?a thân thê?. Bê?nh ba?ch câ`u kinh niên co´ thê? a?nh huo?ng da, hê? thâ`n kinh trung uong, bô? ma´y tiêu ho´a, thâ?n, va` tinh hoa`n.

Bê?nh ba?ch câ`u duo?c châ?n doa´n nhu thê´ na`o?

Ðê? ti`m thâ´y nguyên nhân cu?a triê?u chu´ng o? mô?t nguo`i, ba´c sy~ ho?i vê` tiê`n su? bê?nh ly´ va` tham kha´m lâm sa`ng. Ngoa`i su? kiê?m tra su´c khoe? no´i chung, ba´c sy~ se~ thâ´y sung lên o? gan, la´ch, va` o? nhu~ng ha?ch ba?ch huyê´t o? nách, be?n, va` cô?.

Nhu~ng xe´t nghiê?m ma´u cu~ng giu´p do~ trong châ?n doa´n. Mô?t mâ~u ma´u duo?c kha?o sa´t duo´i ki´nh hiê?n vi dê? xem hi`nh thê? tê´ ba`o va` dê? xa´c di?nh sô´ luo?ng tê´ ba`o truo?ng tha`nh va` tê´ ba`o non. Ma?c dâ`u nhu~ng xe´t nghiê?m ma´u co´ thê? biê?u lô? ra ra`ng bê?nh nhân co´ bê?nh ba?ch câ`u, chu´ng co´ thê? không chi? ra kiê?u bê?nh ba?ch câ`u la` gi`.

Ðê? kiê?m tra hon nu~a cho nhu~ng tê´ ba`o bê?nh ba?ch câ`u hoa?c no´i kiê?u bê?nh ba?ch câ`u ma` bê?nh nhân co´, ba´c si~ huyê´t ho?c, nha` ung thu, hoa?c nha` giãi ph?u b?nh kha?o sa´t mô?t mâ~u tu?y xuong duo´i ki´nh hiê?n vi. Bác si s? dùng m?t cây kim dâm vào vùng xuong hông ( xuong ch?u ), d? rút m?t ít tu? xuong l?ng, kh?o sát du?i kính hi?n vi d? tìm nh?ng b?t thu?ng. Thu? thuâ?t na`y duo?c go?i la` hu´t tu?y xuong d? làm tu? d?. Sinh thiê´t tu?y xuong duo?c thu?c hiê?n vo´i mô?t ca´i kim to hon va` hu´t ma?nh nho? cu?a xuong va` tu?y xuong.

Nê´u nhu~ng tê´ ba`o bê?nh ba?ch câ`u duo?c ti`m thâ´y trong mâ~u tu?y xuong, bác si cu?a bê?nh nhân se~ dê` nghi? nhu~ng xe´t nghiê?m kha´c ti`m ra pha?m vi bê?nh. Dùng kim cho?c do` tuy? sô´ng ( cho?c ô´ng sô´ng tha´t lung) kiê?m tra nhu~ng tê´ ba`o bê?nh ba?ch câ`u trong di?ch lo?ng ma` no´ la`m dâ`y nhu~ng không gian bên trong va` xung quanh na~o va` tu?y sô´ng ( di?ch na~o-tu?y). Chu?p x quang ngu?c co´ thê? pha´t hiê?n ra dâ´u hiê?u cu?a bê?nh trong ngu?c.