Trình bày đặc điểm đại thể và vi thể của ung thư nguyên bào nuôi

·   Định nghĩa: là u ác tính của biểu mô nuôi, có 3 đặc điểm

-  Quá sản và loạn sản hoàn toàn của TB nuôi

-  Không còn hình nang trứng

-  U thường di căn nhiều phủ tạng và di căn xa

·   Đại thể

-  Tử cung chỉ hơi to (nhỏ hơn 2 loại chửa trứng), mặt ngoài nhẵn bóng, sung huyết, không đổi dạng, nhưng khi xâm nhập sâu gây ra những khối tròn gồ ghề, màu tím thẫm, có những đốm vàng hoại tử. Có thể tử cung bị vỡ bung

-  Buồng trứng to hơn bình thường (do HCG tăng cao)

-  Mặt cắt tử cung hay gặp những nhân ung thư ở bề mặt hoặc sâu trong lớp cơ tử cung. Nhân tròn, màu đỏ thẫm (như miếng rau thai) có những đốm vàng hoại tử.

-  Không còn thấy các nang trứng

·   Vi thể:

-  TB ung thư:

+  Đơn bào nuôi: TB to lạ thường, rất quái gở, hạch nhân to, chất nhiễm sắc thô. Nhân bờ gồ ghề hoặc có nhiều múi nằm trong 1 nguyên sinh chất cũng to

+  Hợp bào nuôi: cũng quái gở, có ít nhân và bố trí loạn xạ

-  Mô ung thư:

+  Hình ảnh cơ bản: hoại tử lỏng, chảy máu dữ dội, tan hồng cầu

+  Không còn tìm thấy hình lông rau. TB u sắp xếp khi thành đám lớn, nhỏ, khi rời rạc

+  Mất cân đối về số lượng giữa đơn bào nuôi và hợp bào nuôi (đơn bào nuôi nhiều hơn)

+  Nhiều ổ thoái hóa hoại tử

+  Phản ứng của cơ thể mẹ rất yếu ớt: ít TB lympho, ít TB rụng

-  Cơ tử cung: bị TB ung thư xâm lấn→ hoại tử chảy máu. Thường gặp TB u xâm nhập huyết quản

·   Đặc điểm chung của u nguyên bào nuôi {hỏi phụ câu 48-49}

-  Là khối duy nhất phát triển ghép trên 1 cơ thể khác

-  Di căn theo đường máu

-  Các ổ di căn đỏ như máu (nguyên bào nuôi có hệ enzym phong phú)

-  U nguyên bào nuôi ác tính thường di căn sớm, xa (phổi, âm đạo, não...)