Câu 26: trình bày nguyên nhân chảy máu tiêu hóa cao

- Chảy máu tiêu hoá cao (CMTHC) là tình trạng máu chảy từ lòng mạch vào ống tiêu hoá đoạn từ thực quản đến tá tràng. CMTHC là một cấp cứu nội, ngoại khoa, đòi hỏi phải chẩn đoán kịp thời, xử trí đúng, khẩn trương để tránh nguy hiểm tính mạng người bệnh.

(+) Bệnh loét:

- Loét dạ dày - tá tràng

- Hội chứng Zollinger Ellison

- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

- Loét do stress

(+) Viêm dạ dày cấp chảy máu sau uống thuốc: Aspirin, Non - Steroid, Pretnison, liệu pháp chống đông máu...

(+) Viêm trợt dạ dày thực quản nhiễm khuẩn: Helicobacter pylory, Cystymesalovirus, rượu mạnh...

(+) Do chấn thương, đặc biệt Mallory Weis.

(+) Khối u: dạ dày, thực quản, ung thư, u sơ, u thần kinh, polip...

(+) Hiếm gặp: thoát vị lỗ thực quản, cơ hoành, lao dạ dày, giang mai dạ dày, phồng mạch máu, dị dạng mạch máu.

(+) Vỡ giãn tĩnh mạch thực quản và phình vị lớn do tăng áp lực tĩnh mạch cửa do xơ gan, viêm tắc tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch lách...

(+) Một số nguyên nhân khác:

- Chảy máu đường mật do sỏi mật, giun chui ống mật, ung thư gan.

- Một số bệnh máu: suy tuỷ xương, xuất huyết giảm tiểu cầu, bệnh bạch cầu cấp và mạn.

- Bệnh lý toàn thân: mỡ máu cao, bỏng, ngộ độc...

- Bệnh của hệ thống thần kinh trung ương: chấn thương sọ não, tai biến mạch não...