ĐỀ CƯƠNG ÔN THI PTHM

Câu 1: Trình bày giới hạn, thành phần đựng trong và 1 số ứng dụng trong phẫu thuật của giải phẫu vùng mang tai

Giới hạn: có hình lăng trụ tam giác với 3 thành, 3 bờ và 2 đầu tận

- Thành trước: - Bờ sau cơ cắn

- Bờ sau cành cao XHD

- Phần dưới cơ chân bướm trong

- Mặt trước có khuyết sau LC (khuyết Juvara), chui qua có ĐM hàm trong và TK tai-TD

- Thành sau: - Phần bên của hoành trâm, nằm giữa cơ ức đòn chũm và d/c trâm hàm

- Thành ngoài: - Cân cổ nông

- Da và tổ chức dưới da

- Bờ trước: - Hơi lấn vào thành bên vùng cắn

- Bờ sau: - Bờ trước cơ ức đòn chũm

- Bờ trong: - Chỗ nối giữa thành trước và thành sau, chạy dọc theo d/c tram HD

- Đầu trên: - Vách trước là phần sau khớp TDH

- Vách sau: 1 phần mặt dưới ống tai ngoài

- Đầu dưới: - Dải ức hàm - đi từ cơ ức đòn chũm → HD

→ vách giữa TMT và tuyến DH.

Thành phần đựng trong:

- Tuyến NBMT:

· Nằm choán hết cả khu, lấn cả ra phía trước, ra sau và vào trong về phần hầu

· Tuyến được bao bọc trong 1 lớp vỏ, giữa vỏ tuyến và vùng mang tai có tổ chức TB làm TNB có thể tách dễ dàng ra khỏi vùng trừ 2 chỗ dính (bờ trước cơ ức đòn chũm + bao khớp TDH)

- Các mạch máu và TK liên quan tuyến: chia thành 3 lớp

· Lớp nông: có TK VII

' - Đi vào TMT ở mặt sau trong của tuyến

- Trong tuyến → 2 ngành: TD-mặt & cổ-mặt

- Từ 2 ngành → 5 nhành tận

- Rời khỏi tuyến ở mặt trước trong

→ chia tuyến thành 2 thùy: nông và sâu

· Lớp TM: gồm TM sau HD và các nhành hợp nên nó (TM TD nông và HT), đổ vào TM cảnh ngoài

· Lớp sâu:

- ĐM cảnh ngoài: đi vào tuyến, tận cùng trong tuyến là ĐM TD nông và ĐM HT

- TK tai thái dương

- Các hạch BH sắp xếp làm 3 toán: toán trên cân, toán dưới cân và toán hạch nội tuyến giữa 2 thùy dọc theo TM cảnh, có hạch sâu hơn dọc theo ĐM cảnh

1 số ứng dụng trong PT: