Mã ICD10: 024.41

1. Định Nghĩa

- Rối loạn dung nạp đường mới xuất hiện hoặc được ghi nhận lần đầu khi mang thai.

- Yếu tố nguy cơ:

  + Gia đình có đái tháo đường.

  + Đái tháo đường ở thai kỳ trước.

  + Tiền sử sinh con to > 4000 g.

  + Tiền sử thai lưu (đặc biệt 3 tháng cuối), con dị tật.

  + Trên 3 lần sẩy thai liên tiếp.

- Đối tượng-thời điểm thực hiện:

  + Ngay lần khám thai đầu cần xếp loại nguy cơ.

  + Thai phụ không có yếu tố nguy cơ, nếu bất thường đường huyết lúc đói (≥ 92 mg/dL) phải tầm soát bằng nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống (OGTT) lúc thai 24-28 tuần.

  + Thai phụ có yếu tố nguy cơ tầm soát bằng OGTT trong 3 tháng đầu, ngay lần khám đầu. Có thể lặp lại ở 24-28 tuần nếu trước đó bình thường.

- Xét nghiệm sàng lọc: test dung nạp glucose đường uống (OGTT):

  + Thực hiện 8h sau ăn và chế độ ăn carbohydrate bình thường 3 ngày trước đó.

    * Đo glucose máu lúc đói.

    * Pha 75 g glucose trong 200 mL nước uống trong 3-5 phút (không hút thuốc, ăn hay uống nước ngọt trong khi làm xét nghiệm).

    * Đo glucose máu sau 1 và 2h.

  + Kết quả bình thường: glucose máu:

    * Lúc đói: ≤ 92 mg/dL (5,1 mmol/L)

    * Sau 1h: ≤ 180 mg/dL (10 mmol/L)

    * Sau 2h: ≤ 153 mg/dL (8,5 mmol/L)

  + ĐTĐ thai kỳ được chẩn đoán nếu có 2 kết quả ≥ giới hạn trên.

  + Rối loạn dung nạp đường thai kỳ nếu có 1 kết quả ≥ giới hạn trên.