Nguyên Tắc

Viêm Họng Cấp
Viêm họng đỏ cấp đơn thuần ở người > 3 tuổi phải điều trị như viêm họng đỏ cấp do liên cầu khi không có xét nghiệm định loại virus hoặc vi khuẩn.
♡ Kháng sinh nhóm beta lactam hoặc nhóm khác.
♡ Điều trị triệu chứng: giảm viêm, giảm đau, hạ sốt.
♡ Điều trị tại chỗ: bôi họng, súc họng, khí dung họng.
♡ Xác định nguyên nhân để điều trị.

Viêm Amiđan
♡ Chủ yếu là nội khoa, thuốc chủ yếu làm giảm triệu chứng như giảm đau, kháng viêm, sát khuẩn và kháng sinh nếu do vi trùng. Điều trị sớm, đúng thuốc, triệt để có tiên lượng rất tốt, khỏi hoàn toàn.

🍇🍈🍉🍊🍋🍌🍍🍎🍏🍐🍑🍒🍓🍅🥥🥝🥑🍆🥔

Kháng Sinh

Viêm Họng Cấp & Viêm Amiđan
1. Chưa có kháng sinh đồ
♡ Thường dùng kháng sinh nhóm betalactam rất hiệu quả:
    ☆ Amoxicillin + clavulanic acid 1 g x 2 uống.
    ☆ Cefaclor 375 mg viên x 2 uống (viêm họng cấp).
    ☆ Cefixime 200 mg 1 viên x 2 uống.
    ☆ Cefuroxime 500 mg 1 viên x 2 uống.
    ☆ Sultamicillin 750 mg 1 viên x 2 uống.
♡ Dị ứng kháng sinh nhóm betalactam có thể dùng nhóm sau cũng cho kết quả rất tốt: quinolon, macrolid, metronidazol, fosfamycin.
    ☆ Ciprofloxacin 500 mg 1 viên x 2 uống.
    ☆ Klacide 500 mg 1 viên x 2.
    ☆ Azithromycin 12 mg/kg x 5 ngày (max 500 mg) (viêm họng cấp).
    ☆ Metronidazol 250 mg 2 viên x 2.
2. Có kháng sinh đồ: kháng sinh theo kết quả kháng sinh đồ.
♡ Thời gian dùng kháng sinh 7-10 ngày.

Viêm Thanh Quản Cấp Do Vi Trùng
♡ Amoxicilin + acid clavulanic (Augmentine) 1 g 1 viên x 2 uống.
♡ Cephalosporin thế hệ II, III. Ví dụ: Cefixime 200 mg 1 viên x 2 uống.
♡ Ciprofloxacine 500 mg 1 viên x 2 uống.
♡ Sultamicillin 750 mg 1 viên x 2 uống.

🍇🍈🍉🍊🍋🍌🍍🍎🍏🍐🍑🍒🍓🍅🥥🥝🥑🍆🥔

Kết Hợp Kháng Sinh Với Corticoid, Giảm Đau Và Kháng Histamine Làm Mau Khỏi Bệnh Hơn

Viêm Họng Cấp & Viêm Amiđan
♡ Kháng viêm:
    ☆ Corticoid toàn thân: prednisone, methyl-prednisolone.
    ☆ Hydrocortisol 100 mg 1 ống x 2 (viêm amiđan).
    ☆ Solu-medrol 40 mg 1 lọ x 2 (viêm amiđan).
    ☆ Alphachymotrypsine 2 viên x 2-3 ngậm.
♡ Giảm đau: paracetamol (Efferalgan, Panadol) 0,5 g x 2-3 uống.
♡ Kháng dị ứng:
    ☆ Chlorpheniramin 4 mg x 1-2 viên uống.
    ☆ Cetirizine 10 mg 1 viên.
♡ Sát khuẩn tại chỗ:
    ☆ Khí dung xịt họng: anginovag xịt 1-2 lần mỗi 2-3h (viêm họng cấp).
    ☆ Thuốc ngậm: dorithricin, alphachymotripsin (viêm họng cấp).
    ☆ Súc họng nước muối loãng, ấm nhiều lần trong ngày.
♡ Vitamin C 0,5g x 2-3 viên uống.
♡ Nghỉ ngơi, uống nhiều nước, cử thức ăn chua, cay, nóng, lạnh.
♡ Giữ ấm mũi họng, ăn ngủ đầy đủ.
Chú ý: viêm họng đỏ cấp thể nặng hoặc đã có biến chứng cần chuyển đến chuyên khoa kịp thời.

Viêm Thanh Quản Cấp Do Virus
♡ Kiêng nói, giữ ấm.
♡ Chống ho: Atusin, terpin codein, toplexil.
♡ Long đàm: Bromhexin, Acetylcystein.
♡ Hạ sốt, giảm đau: acetaminophen (Tatanol, Paracetanol, Biralgan, Efferalgan)
♡ Khí dung họng: Dexacol, Tigolder.

Viêm Thanh Quản Cấp Do Vi Trùng
♡ Chống viêm:
    ☆ Corticoid: prednisolone, methylprednisolone, hydrocortisone, solumedrol, dexamethasone.
♡ Kháng viêm enzyme:
    ☆ Thuốc ngậm: dorithicin 1 viên x 4 ngậm, alphachymotrypsine 2 viên x 2 ngậm.

🍇🍈🍉🍊🍋🍌🍍🍎🍏🍐🍑🍒🍓🍅🥥🥝🥑🍆🥔

Ngoại Khoa

Viêm Amiđan
♡ Khi có chỉ định cắt amiđan.

🍇🍈🍉🍊🍋🍌🍍🍎🍏🍐🍑🍒🍓🍅🥥🥝🥑🍆🥔

Tiến Triển Và Biến Chứng

Viêm Họng Cấp
♡ Nếu do virus, bệnh thường kéo dài 3-5 ngày thì tự khỏi, triệu chứng giảm dần. Nếu do vi khuẩn bội nhiễm, đặc biệt là liên cầu, bệnh thường kéo dài hơn và đòi hỏi điều trị kháng
sinh có hệ thống để tránh biến chứng.
♡ Biến chứng tại chỗ: viêm tấy hoặc áp xe quanh amiđan, viêm tấy hoặc áp xe các khoảng bên họng, áp xe thành sau họng ở trẻ nhỏ 1-2 tuổi, viêm tấy hoại thư vùng cổ rất hiếm gặp nhưng tiên lượng rất nặng.
♡ Biến chứng lân cận: viêm thanh khí phế quản, viêm phổi, viêm tai giữa cấp, viêm mũi viêm xoang cấp.
♡ Biến chứng xa: đặc biệt liên cầu tan huyết có thể gây viêm thận, viêm khớp, viêm tim, choáng nhiễm độc liên cầu hoặc cá biệt có thể nhiễm trùng huyết.

🍇🍈🍉🍊🍋🍌🍍🍎🍏🍐🍑🍒🍓🍅🥥🥝🥑🍆🥔

Tiêu Chuẩn Nhập Viện

Viêm Họng Cấp
♡ Chẩn đoán sốt dạng thấp cùng lúc với bệnh sử sốt dạng thấp, đặc biệt là viêm màng ngoài tim hoặc bệnh lý van tim.
♡ Ở chung nhà với người có tiền sử sốt dạng thấp.