1. Lão hóa do gen can thiệp tế bào sao chép. Giảm phân chia tế bào.
2. Giảm miễn dịch, tăng nhiễm trùng và ung thư.
3. Tốc độ chuyển hóa cao, tuổi thọ thấp. Tăng glucose.
4. Mất tế bào thần kinh. Mất tính biến thiên. Hằng định nội môi hẹp.
5. Tạo cục máu đông.
6. Khô miệng: thuốc hạ áp, an thần, trầm cảm, kháng sinh, chống nôn. Tăng hít sặc. Trào ngược. Tăng viêm dạ dày, chậm làm trống dạ dày. Táo bón.
7. Giảm độ lọc cầu thận. Dễ ngộ độc thuốc.
8. Suy tim. Tăng huyết áp.
9. Dễ viêm phổi, COPD.
10. Thoái hóa khớp. Loãng xương.
11. Đa bệnh, đa thuốc.
12. Hội chứng suy yếu:
- Nguyên phát do lão hóa. Thứ phát do bệnh.
- Fried: sụt cân, mau mệt, chậm chạp, mức hoạt động thấp, yếu cơ.
- Thang điểm Canada.
- Hậu quả: chậm hồi phục, phụ thuộc, dễ biến cố, tử vong.
- Điều trị: tránh bất động, phục hồi chức năng, dinh dưỡng, trầm cảm.
13. Dược lý: giảm hấp thu sắt và canxi. Tăng tích tụ, kéo dài tác dụng và đào thải. Giảm độ thanh lọc, khối lượng cơ giảm creatinin không phản ánh đúng chức năng thận, giảm liều khi GFR < 60 ml/phút. Hạ huyết áp tư thế khi dùng hạ áp, an thần, chống trầm cảm ba vòng. Bí tiểu và táo bón khi dùng kháng cholinergic. Té ngã và sảng, hạ thân nhiệt hay say nắng khi dùng an thần.
14. Đánh giá lão khoa toàn diện:
- Đánh giá thể chất: 1. Thị lực. 2. Thính lực. 3. Té ngã. 4. Nhận thức (MMSE). 5. Đau. 6. Dinh dưỡng. 7. Dùng thuốc.

- Đánh giá hoạt động chức năng: Hoạt động sống cơ bản: tự chăm sóc (tắm, mặc quần áo, đi vệ sinh, tiểu tiện, chải tóc, ăn uống, di chuyển). Hoạt động sống sinh hoạt: sự độc lập (mua sắm, lái xe, giao thông công cộng, điện thoại, chuẩn bị bữa ăn, làm việc nhà, sửa nhà, giặt quần áo, mua thuốc, thu chi tài chính). Hoạt động sống nâng cao: vai trò xã hội, cộng đồng và gia đình (giải trí hoặc nghề nghiệp).
- Đánh giá tâm lý.
- Mục tiêu HA ở NCT suy yếu (Hội Lão khoa Hoa Kỳ 2013, JNC 8, IDF 2013): HATT 130-140, không dưới 120, HATTr: không dưới 60. HA giảm tác động chu trình Kreb làm tăng acid lactic dẫn đến mệt mỏi. Thiếu máu: mất máu (tầm soát máu ẩn trong phân) hoặc bệnh thận mạn. Kiểm soát đường huyết (Hội Lão khoa Hoa Kỳ 2013, IDF 2013): đường huyết 180 mg%, HbA1c 8-9%, không cần quá chặt (<7%). Không dùng insulin vì nguy cơ hạ đường huyết. Bệnh thận mạn giai đoạn 3: thận trọng metformin, nếu suy tim không dùng metformin vì tăng nguy cơ tăng acid lactic. Ngưng metformin để giảm nguy cơ hạ đường huyết do NCT ăn uống kém, chuyển DPP-4. Glyburid không dùng vì giảm khả năng tiền thích nghi ở người nghi thiếu máu cơ tim. Sulfonylurea: không làm mất cơ chế tiền thích nghi của thiếu máu cơ tim: gliclazid, glimepirid.