BỆNH DỊCH HẠCH.

Hãy khoanh tròn vào chữ cái đầu câu một câu trả lời đúng dưới đây. 1. Căn nguyên gây bệnh dịch hạch là: a. @ P. Pestis. b. H. Influenzae. c. H. Pertussis. d. Paramyxovirus.

2. Đường lây truền của bệnh dịch hạch là, ngoại trừ: a. Hô hấp. b. Da và niêm mạc. c. Tiêu hoá. d. @Qua truyền máu.

3. Trong bệnh dịch hạch, tỉ lệ hạch bẹn gặp là: a. 60%. b. @70%. c. 80%. d. 90%.

4. Triệu chứng lâm sàng thường gặp của bệnh dịch hạch thể hạch là: a. @Sốt cao dao động, viêm hạch ở một vị trí. b. Sốt cao dao động, hạch toàn thân. c. Sốt cao, hạch 2 bên bẹn. d. Sốt cao, hạch bẹn, viêm phổi.

5. Các thể lâm sàng của bệnh dịch hạch thể hạch là, ngoại trừ: a. Viêm amigdale. b. Viêm màng não. c. Viêm tuyến nước bọt mang tai. d. @Viêm cơ tim.

6. Dịch tiết trong bệnh dịch hạch thể phổi là: a. Trong dính như lòng trắng trứng. b. Màu như rỉ sắt. c. @Màu hung đỏ. d. Bọt hồng.

7. Tình huống nào dưới đây gợi ý chẩn đoán lâm sàng bệnh dịch hạch thể hạch: a. Sốt cao, viêm hạch bẹn, bệnh nhân bị chuột cắn. b. Sốt cao, hạch toàn thân, có tiền sử bị chuột cắn. c. @Sốt cao, viêm hạch nách, quanh nhà ở có nhiều chột chết. d. Sốt cao, phát ban, hạch cổ dọc hai bên cơ ức đòn chũm.

8. Chẩn đoán xác định bệnh dịch hạch thể cần phải dựa vào, ngoại trừ: a. Tìm kháng thể kháng F1. b. Tìm đáp ứng miễn dịch bằng phương pháp ELISA. c. Tìm vi khuẩn. d. @Widal.

9. Khi phát hiện bệnh dịch hạch ở cộng đồng ( Y tế xã, phường) cần: a. Điều trị ngay ở tuyến y tế cơ sở, không nên chuyển viện để trách lây lan. b. Cần phải chuyển lên tuyến trên ngay không cần phải điều trị. c. @Cần phải chuyển lên tuyến trên sau khi xử trí ban đầu. d. Điều trị tại tuyến y tế cơ sở, nếu không cải thiện sẽ chuyển lên tuyến trên.

10. Bệnh nhân Nguyễn Thị Xuân được đưa đến bệnh viện tỉnh sốt 3 ngày có cơn rét run , hạch bẹn phải sưng to, nóng đỏ, đau, thở 24 lần/phút. Nhiệt độ = 39,5C. Huyết áp 90/ 60 mmHg. Khám thấy môi khô lưỡi bẩn, bụng chướng hơi nhẹ, gan mấp mé bờ sườn không đau. A. Chẩn đoán nào dưới đây cần được đặt ra: a. Dịch hạch. b. Nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu. c. Sốt mò. d. @Tất cả đều đúng.

B. Nêu 3 câu hỏi về dịch tễ học để hướng đến chẩn đoán dịch hạch. a................................................( Có chuột chết ở nơi ở?) b............................................... ( Có tiếp xúc với BN dịch hạch thể phổi) c................................................ ( Có đến nơi có dịch không?)

C. Dấu hiệu nào dưới đây có giá trị gợi ý nhất chẩn đoán dịch hạch. a. Hạch bẹn sưng to. b. @Vết bọ chét đốt. c. Viêm bạch mạch mạch kèm theo. d. Sốt cao.

D. Nêu 3 xét nghiệm vi sinh vật học để hướng đến chẩn đoán dịch hạch trên bệnh nhân này. a....................................( Chọc hạch tìm vi khuẩn). b....................................( ELISA) c................................. ..( Tìm kháng thể kháng F1)

E. Các xét nghiệm cần thực hiện trên bệnh nhân này là, ngoại trừ: a. Công thức máu. b. Cấy máu. c. Chọc hạch. d. @Siêu âm gan cấp cứu.

F. Để phát hiện biến chứng do bệnh dịch hạch, người ta cần phải thăm khám ưu tiên các bộ phận nào dưới đây, ngoại trừ: a. Khám hội chứng màng não. b. Khám gan. c. Khám lách. d. @Khám cơ quan sinh dục.

I. Nếu người ta nghĩ nhiều trường hợp trên là bệnh dịch hạch thì kháng sinh nào dưới đây cần được chỉ định: a. Ampicilline. b. Streptomycine. c. @Tetracyclline. d. Ceftriazone.

H. Xử trí hạch trên bệnh nhân dịch hạch là: a. Dùng kháng sinh cho hạch tự tiêu. b. Trích trạch hạch khi có mủ. c. Để cho hạch tự vỡ. d. @Cả a và b đều được.

17. Điều trị viêm màng não dịch hạch bằng: a. Chloramphenicol. b. Tetracycline. c. Streptomycine. d. @Tất cả đều đúng.

18. Dự phòng bệnh dịch hạch bằng uống kháng sinh: a. Chloramphenicol. b. Tetracycline. c. Co- trimoxazol. d. @Tất cả đều đúng.

Đánh dấu thích hợp vào những câu trả lời sau:

Đúng Sai 19 Bệnh dịch hạch thường xuất hiện vào mùa xuân. D 20 Trong dịch hạch thể hạch thường có viêm mạch mạch kèm theo. S 21 Trong dịch hạch thể hạch nghe phổi có nhiều ran ẩm S 22 Sốc nhiễm khuẩn là một biến chứng thường gặp trong bệnh dịch hạch. S 23 Dịch hạch có thể gây viêm tuyến nước bọt mang tai. D 24 Vàng da tan huyết là 1 biến chứng của bệnh dịch hạch thể nhiễm khuẩn huyết. S 25 Viêm màng não do vi khuẩn dịch hạch thường là tiên phát. S 26 Chẩn đoán lâm sàng bệnh dịch hạch phải dựa vào yếu tố dịch tễ có chuột chết tự nhiên ở nơi bệnh nhân sống D 27 Bị chuột cắn là một yếu tố dịch tễ quan trọng để chẩn đoán bệnh dịch hạch. S 28 Không nên chuyển bệnh nhân dịch hạch lên tuyến trên để trách lây lan. S 29 Cần phải diệt bọ chét khi có dịch hạch xảy ra D 30 Cần phải diệt chuột trong vụ dịch hạch. S