Câu 7: Trình bày phân loại ung thư theo hệ thống TNM, giai đoạn và ý nghĩa của nó
Phân loại TNM: - Phân loại lâm sàng trước điều trị (cTNM): dựa vào LS, XQ, CLS khác
- Phân loại mô bệnh học sau phẫu thuật (pTNM): dựa vào nhận biết trong phẫu thuật và kết quả đọc tiêu bản
T - khối u nguyên thủy
N - Hạch vùng
M - Di căn xa

TX: Không có u
TIS: Carcinoma TC (carcinoma-in-situ)
T0: U chưa phát hiện được
T1: Khối u ≤ 2cm
T2: Khối u 2cm < u ≤ 4cm
T3: Khối u > 4cm
T4: U lớn và xâm lấn tổ chức xung quanh như vào xương vỏ, vào cơ lưỡi, cơ nhai, xoang hàm, da.
NX: Không có hạch vùng
N0: Hạch vùng không sờ thấy
N1: 1 hạch cùng bên ≤ 3cm
N2a: hạch cùng bên >3 nhưng ≤ 6 cm
N2b: nhiều hạch cùng bên ≤ 6 cm
N2c: hạch hai bên hoặc bên đối diện ≤ 6 cm
N3: Hạch > 6 cm
MX: không đánh giá được di căn xa
M0: không có di căn xa
M1: có di căn xa

Phân loại mô bệnh học sau phẫu thuật cũng giống như trên cho các chỉ số pT, pN và pM
Phân loại giai đoạn theo UICC
Giai đoạn 0: TIS N0 M0
Giai đoạn I: T1 N0 M0
Giai đoạn II: T2 N0 M0
Giai đoạn III: T3 N0 M0
T1, T2, T3 N1 M0
Giai đoạn IV: T4 N0, N1 M0
Bất cứ T N2, N3 M0
Bất cứ T Bất cứ N M1
Ý nghĩa: tỷ lệ % sống ≥ 5 năm
Giai đoạn I: 57 - 84
Giai đoạn II: 49 - 70
Giai đoạn III: 25 - 49
Giai đoạn IV: 7 - 47